女性腰痛的原因

腰痛|中醫 早前遇到一患者因腰背痠痛加劇求診，並伴有下腹部墜脹疼痛，患者素有腰部痠痛的症狀，故以為是腰肌勞損加劇所致的腹痛。問診期間發現患者除腰痛外，亦伴有小便頻急，帶下增多等症狀，故判斷患者可能為盆腔炎所導致的腰部疼痛，遂按盆腔炎進行辨証治療，用藥後患者症狀得以緩解。患者回診時表示疑惑「一直以為腰痛可能是腰肌勞損、腰椎異常，又或者是腎臟疾病，但為什麼盆腔炎會導致腰痛呢？」 其實導致腰痛的原因很多，除了腰肌勞損、脊椎及腰脊的損傷之外，盆腔、子宮和泌尿系統的炎症和腫瘤亦可能出現腰痛。而月經、懷孕等生理變化亦可能出現腰痛的症狀。以下將間單闡述一下一些可能導致女性腰痛的原因︰ 1. 腰肌勞損 腰肌勞損為發生在腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，是腰痛的常見原因之一。可由於長期久坐久站、彎腰提起重物等不良姿勢導致。主要症狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。日常調護注意勞逸結合，工作期間適時轉互姿勢，並適量加強腰背肌鍛煉。 2. 脊椎、腰椎及骨盆的病變 腰椎、椎間盤、椎間關節的小關節紊亂亦可能導致腰痛的出現。隨著年齡增長，退行性病變所致的如腰椎間盤突出、腰椎椎體滑脫等，可導致壓迫脊髓和神經根造成腰痛。另外，一些發生於腰部的風濕病及脊柱炎等亦可能導致腰部的疼痛。 3. 骨質疏鬆 骨質疏鬆症是一種骨骼新陳代謝病症。絕經之後，由於體內的雌激素水準下降，使骨質更易流失。脊柱骨質密度下降會降低脊柱的可承重量，因而導致腰肌疲勞及腰部痠痛的情況。早期的骨質疏鬆無明顯症狀，可能出現腰背疼痛、身高變矮、彎腰駝背等情況。骨質疏鬆患者除了肌肉痛以外，亦可能出現隱性胸腰椎骨折，在局部腰椎棘突出現壓痛及叩擊痛。 4. 子宮及附近相關疾病 盆腔炎、子宮位置異常、韌帶拉傷可能導致腰痛。盆腔組織炎症如附件炎、盆腔腹膜炎、子宮骶骨韌帶或結締組織炎等，都可能引起腰痛。另外，由於子宮位置異常或脫垂，可能使造成子宮的韌帶過度牽拉，造成疼痛。另外子宮的位置異常亦可能造成神經壓迫，引起腰痛。 5. 泌尿系統感染 尿道感染、腎結石、腎炎等亦可能導致腰痛的發生。女性的尿道口先天短而直，尿道外口靠近肛門，在結構較男性更易出現尿道感染的情況。較小的腎結石可隨尿液排出體外，但如果直徑增加到數毫米，可能會堵塞輸尿管，引起劇烈腰痛，疼痛可延伸到下腹部及腹股溝。 6. 腫瘤 盆腔內的腫瘤如子宮肌瘤、子宮頸癌的患者可能伴有腰痛的症狀，由於盆腔內的腫瘤壓迫神經或癌細胞浸潤盆腔內的結締組織，因而發生腰痛。子宮肌瘤患者可伴有下腹墜痛，經行期間症狀加重；子宮頸癌患者側可能伴有陰道不規則出血的情況。 不同原因所導致的腰痛，其治療方案亦將有所不同，故建議患者還是及早治療為宜，避免病情加重。 # 腰痛 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)