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區雅嵐醫師

下肢痹證病案一則




痹證|中醫


初診日期:2023年12月1日女性患者,年69歲,左膝及左足踝疼痛10天餘,在外行針灸未效。雙下肢麻痹多年。


上星期疼痛甚,休息後好轉,時作乏力。無腰不舒,尿頻,夜尿1-2行。納可,口和,無胃不舒,大便2日1行,質可。不惡風寒,素易頭暈伴汗出多。脈數,左細虛關弦尺弦澀寸細澀,右寸弦滑虛關弦澀尺弦滑虛;舌淡暗略胖,尖略紅,苔膩。


患者於12月初左膝及左足踝突作疼痛。其人年屆69,腎氣已衰,從雙尺脈弱,尿頻,下肢乏力可證之。肝腎不足,近日天氣轉冷,風寒濕乘之,故疼痛猝作。針灸雖可疏通局部氣血以達止痛之功,但補益肝腎之力尚嫌不足,故未效。處方中藥3天,以補益肝腎,疏風散寒除濕為法。因其人素易頭暈伴汗出多,故參以益氣之品。


肉蓯蓉3g,續斷3g,獨活1.2g,防風1.5g,木瓜1g,當歸3g,茯苓1g,熟地黃2g,杜仲2g,伸筋草1.5g,江油附子(炮)0.8g,黃柏0.5g,醋延胡索1.2g,黃芪2g (顆粒濃縮量)


藥後改善,疼痛減,已不需服用止痛藥,近日因天氣轉變再作,遂再次來診。守上法,予7劑。藥後疼痛消失,減去散邪之品,再予7劑鞏固。痹證常見於中老年人,乃肝腎不足,風寒濕三氣雜之而成,若誤治失治,氣血運行不暢,病理產物內停,痰瘀互結,大大增加了病程及治療難度。故痹證初發,應盡快治療,並少吃糯米芋頭等粘滯之品。因中老年人肝腎多見有不足,故治療痹證,除針灸外,亦可服藥,雙管齊下,以收事半功倍之功。


#痹證 #中醫 


(文章照片由互聯網提供)


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