中醫對三叉神經痛的理解與日常調攝

三叉神經痛|中醫

一、中醫對三叉神經痛的認識

中醫將三叉神經痛歸類於「頭風」、「面痛」或「偏頭風」範疇，認為其病機與外感風邪、內傷情志、經絡阻滯密切相關。《黃帝內經》提及「風者，百病之長也」，臨床觀察發現，此病多因風邪夾寒、夾熱侵襲頭面經絡，或肝膽火熾、胃火上衝，導致氣血運行不暢，形成「不通則痛」或「不榮則痛」的病理狀態。

病因病機分型：

1. 外感風邪：風寒凝滯經絡，疼痛如刀割，遇冷加重；風熱上擾則伴面赤口苦。

2. 肝膽鬱火：情緒波動誘發，痛勢急劇，伴目赤易怒，脈弦數。

3. 痰瘀阻絡：病程纏綿，痛處固定，舌質紫暗，苔厚膩，屬痰濕與血瘀互結。

二、治療原則與療法

中醫治療以祛風通絡、調和氣血為核心，依證型施治：

· 風寒證：選用川芎茶調散加減，重用白芷、細辛溫經散寒。

· 風熱證：以芎芷石膏湯清熱祛風，配伍菊花、鉤藤。

· 肝火證：龍膽瀉肝湯清瀉肝膽，佐以白芍柔肝止痛。

· 痰瘀證：牽正散合通竅活血湯化痰逐瘀，酌加全蠍、地龍搜風通絡。

三、日常調攝要點

1. 情志調適肝主疏泄，情緒焦慮易致肝鬱化火。建議練習深呼吸、冥想，或透過太極、書畫舒緩壓力，避免情緒劇烈波動。

2. 飲食禁忌

o 忌食辛辣（如辣椒、酒）、燥熱（羊肉、肉桂）及發物（蝦、蟹），以防助火生風。

o 宜選清肝食材：菊花茶、芹菜汁；滋陰類如百合粥、銀耳羹。

o 風寒型可適量薑茶溫散，痰瘀型建議山楂陳皮茶化瘀。

3. 起居防護

o 頭面部避風寒，外出戴口罩圍巾，洗臉水溫需適中。

o 規律作息，避免熬夜耗傷陰血，加重虛火上炎。

4. 導引養生

o 面部穴位按摩：每日按壓攢竹、四白、迎香穴各3分鐘，疏通陽明經氣。

o 八段錦：着重「五勞七傷往後瞧」、「攢拳怒目增氣力」兩式，調理肝膽氣機。

o 溫灸療法：居家可用艾條溫和灸足三里、關元穴，培補正氣。

四、總結

中醫強調三叉神經痛乃「本虛標實」之證，急性期以驅邪為主，緩解期需健脾養肝、滋腎填髓以固本。患者應配合醫囑長期調養，定期針藥並行，並記錄疼痛誘因以避開風險。通過系統性調攝，多數患者可顯著降低發作頻率，改善生活品質。詳情可向相熟註冊中醫師查詢。

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