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  • 陳婷欣醫師

中醫淺談粉刺治療


粉刺|中醫


粉刺痤瘡於疫情下受大眾困擾,表現可以見粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫等,伴有面部皮脂腺分泌過多的問題。中醫治療上,粉刺痤瘡病會根據不同體質使用不同藥物,絕對不是單純清熱解毒,單喝涼茶就能夠解決。


辨證論治以治療不同情況,舉例來說,常見的夏枯草能夠清泄肝火實熱,適用於痤瘡表現為大膿痘、痛而腫而紅、伴見面色紅赤、口苦煩躁、舌苔黃厚膩及脈滑數的患者。但並不是每種情況都是單純肝火實熱/或脾胃濕熱,有部份表現為「酒米」、「暗粒」、「口罩肌 」,見皮膚觸及突起,又未致紅腫熱痛情況,肉眼並不明顯觀察但觸及挌手的粉刺。 粉刺出現可因為血熱、胃熱、肺熱、濕盛等等原因引起,表現各有不同,透過觀察病人痤瘡位置、痤瘡是屬於丘疹/膿包/粉刺/囊腫、整體面色及其他症狀判斷證型,針對體質開服中藥,才是中醫之本。


其中一種粉刺屬於肺經風熱引起,肺主皮毛,所以皮膚情況反映到肺部氣血陰陽狀態,當肺經熱盛,發於面鼻,則發為粉刺,中醫古書數百年前已經有粉刺的病名記載,《醫宗金鑒.外科心法要訣.肺風粉刺》:「此證由肺經血熱而成。每發於兩鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。」


發病原因方面,《聖濟總錄》總結:「肺居膈上,為五臟之蓋,若將養過溫,多嗜五辛,熱氣內搏,肺經壅熱,則令人咽乾口燥,胸膈煩熱,咳嗽壅悶,鼻內生瘡,是為腑壅熱之候。」總括粉刺病病因為平時多食辛辣刺激油膩之品/ 飲酒/ 吸煙/ 少做運動/ 口罩悶熱等,導致肺胃積熱,循經上蒸,上壅於胸面,蘊結於肌膚。


針對肺經風熱,有枇杷清肺飲一方:枇杷葉10g,桑白皮10g,黃連10g,黃芩10g,黃柏10g,山梔子10g,生甘草6g。


枇杷葉味苦微寒,入肺胃而清熱;桑白皮甘寒入肺,能瀉肺火兼瀉肺中水氣通調水道;黃柏黃連苦寒,清熱燥濕瀉火解毒;人參甘苦微溫,補脾益肺生津。


除此以外,熱、火、毒、濕、痰、鬱、瘀、風均可成為痤瘡的致病因素,對証治療才是正確治療方法,切忌單純飲用涼茶。


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(文章照片由互聯網提供)


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