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  • 林詩婷醫師

中醫看胸痛


胸痛|中醫


前言

胸痛是以胸部出現疼痛的一種自覺症狀,常伴隨中醫內科心、肺、肝系疾病中出現;不通則痛、不榮則痛,這個症狀在中醫學角度而言基本病機是病邪壅阻心胸血脈,氣血不通而疼痛,一般為實證,病邪有寒、熱、痰、瘀,但也有本虛標實證。臨床時應根據其疼痛的性質、牽連部位及伴隨的症狀等而辨證。


疼痛性質

如疼痛以脹悶、刺痛為主,多為實證;若以壓痛、悶痛為主,或伴隨脅痛,呼吸不暢,深呼後緩的症狀多為氣滯、痰阻,治以行氣化痰散結為主;若胸痛脹悶,疼痛時輕時重,甚至胸痛徹背,或伴隨四肢清冷,或厥逆等為見於寒凝氣滯,治宜溫通心陽為主;若胸痛如刺,夜間為甚,多為血瘀阻滯,治宜活血化瘀為主。


如疼痛隱隱、時輕時重,時作時休,多見於虛證;若疼痛伴隨心悸氣短,自汗、倦怠,活動後加重,面色㿠白等證狀,多為心氣不足的表現,治宜補益心氣為主;如胸痛隱隱,綿綿不休,心悸不寧,多夢失眠,自覺發熱,舌乾少津,小便黃赤等則常見於氣陰不足的患者,治宜益氣養陰為主。


若胸痛伴隨咳嗽症狀,如咳嗽痰多,或咳清稀痰涎,氣短或氣喘,甚者徹背而痛,不能平臥多見於痰濁阻遏而引起的胸痛表現,故治療當以化痰通陽,宣肺止咳為主。


胸痛是臨床上可出現於多種病證中的常見證狀,有虛證,有實證,有正虛邪實證;雖然臨床上常見胸痛症狀,但勿以常見而忽視,如脈閉阻不通,心胸卒然大痛,持續不解,面青肢冷,脈微細者則會發展成「真心痛」以示危證。但只要及時診斷處理,辨證論治正確,患者又能很好配合,一般都能控制或緩解病情。


預防調攝

情志失常可導致臟腑失調,氣血紊亂,尤其與心病關係較為密切,故防治本病必須高度重視精神調攝,避免過於激動或喜怒憂思無度,保持心情平靜愉快。

同時飲食調攝方面,不宜過食肥甘,應戒煙,少飲酒,少生冷過甜,注意適當休息,堅持力所能及的活動,做到動中有靜,保證充足的睡眠。


#胸痛 #中醫


(文章照片由互聯網提供)


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