癌症|中醫
因爲癌症晚期患者大都已經接受了較長時間的治療,所以他們表現出一些比較明顯的與患者自身因素及治療方式有關的症狀,嚴重影響患者的生活質量和功能狀態。癌症中晚期患者一般存在 3 個症狀群: 症狀群 1——疼痛 - 疲乏 - 氣促 - 嗜睡 症狀群 2——惡心 - 納差 - 口乾 - 嘔吐 症狀群 3——失眠 - 苦惱 - 健忘 - 悲傷。在所有的症狀中,疼痛的發生率最高,其次為苦惱、疲乏、食慾降低。下面我們主要從疼痛方面來談談中醫藥對晚期腫瘤病的治療優勢。
西醫對於腫瘤疼痛的治療方式暫時來説主要為藥物治療,世界衛生組織 (WHO)建議首先以乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥(NSAID)作止痛治療。如果治療效果不理想再逐步升級為「弱阿片類藥物」和「強阿片類藥物」。有 20%患者對麻醉性鎮痛藥的治療效果不理想。因此重度疼痛需聯用一些輔助藥物,包括皮質類固醇、抗抑郁藥物、抗驚厥藥物。
中醫藥口服及外治法在治療癌痛上有效果明顯,作用持久而緩和,副反應小的優點。常用止痛中藥如元胡、細辛、川烏、薑黃等,取材方便。扶正祛邪、瀉實補虛是癌痛治療的兩大原則。瀉即指清熱解毒、消腫散結、祛濕、活血通絡化瘀、溫陽散寒。補即是健脾補腎、益氣養血滋陰。據「不通則痛」和「不榮則痛」中醫理論,對疼痛進行辨證 論治。例如,氣滯不通脹痛,往往急躁易怒,伴脘腹滿悶、噯氣,用下氣導滯法,以柴胡疏肝散加減。血瘀阻絡刺痛,見於痛有定處,如針刺刀絞,伴面色黧黑、肌膚甲錯,以桃紅四物湯加減。
另外外治法包括針灸、按摩、貼敷、臍療、足療、耳穴療法等百餘種方法,可持續使用至疼痛緩解或消失。例如火針經研究治療癌痛發現其有效率高於使用止痛西藥組,不良反應也較少。其機理是通過局部阿是穴為主,通過毫火針將熱量送達病所,起到溫通經脈、 活血化瘀、散寒止痛的作用,使氣血得熱則行,行則通,通則散,達到「通則不痛」的目的。 研究亦表明,中醫藥治療癌痛不但效果明顯,而且在一定程度上可控制腫瘤進展。
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