中醫防治膝痛


膝痛|中醫


膝痛常見成因

根據膝部的生理結構,形成膝痛的常見成因包括膝關節靭帶、半月板損傷;膝關節炎及滑膜炎疾病,如骨關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎等,或因局部膝關節勞損及腰髖關節影響都可形成膝痛表現。


中醫看膝痛

膝痛屬中醫痹證的範圍,痹證是一種以肢體、關節等處酸痛、麻木、重著及屈伸不利等為主要症候的病證。

《素問‧痹論》:「風寒濕三氣雜至,合而為痹」。中醫認為外邪侵襲經絡,而引起氣血閉阻不暢,從而關節、肢體等處出現酸、痛、麻、重及屈伸不利等症狀。

而膝痛(痹證)按其臨床病症及病邪特點一般分為行痹、痛痹、着痹、熱痹;其分別與風、寒、濕、熱之邪關係最為密切。


‘不通"、‘不榮’

所有疼痛的引起,都可歸結為氣血的病變。‘不通則痛,不榮則痛’是形成疼痛的主要原因。

素問‧舉痛論》提及「經脈流行不止,環周不休。寒氣入經而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛」,其中描述了邪氣壅閉經絡,氣血凝澀不通而致痛的基本原理。

《素問‧舉痛論》提及「陰氣竭,陽氣未入,故卒然而痛。」氣血虧損,筋脈失養,不榮則痛。


中醫防治

‘通則不痛,痛則不通’中醫防治膝痛主要以氣血得暢、筋脈得榮為主要目標,除了中藥治療、針灸治療、推拿治療等,亦可在食療上幫助膝痛得以改善。


1) 風寒濕證型:當歸牛展湯

疼痛特點:關節緊痛,痛位固定,遇寒痛增,得温痛減,常伴畏寒,四肢不温等表現

材料:全當歸、桂枝、黃芪、牛展、紅棗、生姜

製法:將牛展洗淨、切塊;其餘材料洗淨,再把所有材料放入煲內,加適量清水,文火煲三小時,加鹽少許

功效:温經散寒,養血通脈


2) 濕熱蘊結證:木瓜牛膝豬腳湯

疼痛特點:膝關節紅腫,疼痛劇烈,遇熱痛增,得涼痛減,痛不可觸,關節重着酸痛,痛位固定。患者常伴手足沉重,活動不利,口乾苦等

材料:川木瓜、川牛膝、生地、生薏米、生甘草、蒼朮、黃柏、豬腳

製法:將豬腳去毛洗淨,切件出水,其他材料洗淨後,加適量清水,文火煲三小時,加鹽調味即可

功效:清熱化濕,通經止痛


3) 瘀血阻絡證:黃芪當歸桃仁瘦肉湯

疼痛特點:關節痛針刺樣疼痛,痛位固定,腫脹、僵硬,常伴膝關節腫脹,膚

色暗沉或瘀斑,可伴關節畸型,有硬結等表現。

材料:黃芪、當歸、桃仁、川芎、骨碎補、生地、豬瘦肉

製法:先將所有材料洗淨,豬瘦肉用滾水洗乾淨,餘下的材料洗淨,將全部洗淨的材料放入瓦煲內,加清水後大火燒滾改用慢火煲,酌加鹽調味即可

功效:活血止痛


4) 肝腎不足證:巴戟杜仲黑豆豬骨湯

疼痛特點:疼痛日久不愈,肢體、關節痛,屈伸不利,關節腫大僵硬、變型,肌

肉萎縮等表現

材料:巴戟,杜仲,黑豆,紅棗,豬尾骨

製法:先將所有材料洗淨,炒香黑豆,豬尾骨用滾水洗乾淨,然後將全部材料放入煲內,加清水後大火燒滾改用慢火煲,酌加鹽調味即可

功效:補益肝腎,强壯筋骨


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