咳嗽不一定是肺和氣管有問題？

咳嗽|中醫

感冒病人常常有咳嗽症狀，一般經過疏風解表的藥物治療，多數能在1-2周痊愈，遷延一個月不愈者，可轉爲慢性咳嗽，而反覆咳嗽可以導致精神不振，睡眠不佳，大便失調，甚至滲尿等。其中有哮喘和鼻敏感病史的病人往往病程更久和傾向頻繁發作。咳嗽在中醫認識中基本被歸類為肺系疾病，大致分爲外感和内傷咳嗽，與咽喉不適、氣管敏感、甚至肺炎密切相關。

然而《黃帝内經素問‧咳論》提到：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。中醫認爲人體的五臟六腑之間密切關聯，功能上能協同，患病時亦能相互影響。因此不是肺病才會引致咳嗽，其他臟腑的疾病亦能導致咳嗽。

以下分享一則60餘歲女性反覆咽乾咳嗽3個月的病案，外院治療數次不效，症見咳嗽無痰，口乾口苦，噯氣，偶有口瘡，大便不暢，質軟，偶便血；舌淡，舌苔白厚膩，稍胖大，尖紅，脈滑。

患者咳嗽症狀並不突出，既無痰涎，又無吹風受寒加重的傾向，偶感咽喉不舒，便想咳嗽清嗓，反而有口乾口苦，噯氣便秘等一派胃氣不和，胃熱熾盛的表現。因此推測，患者是由於胃熱内蘊，濁氣上攻，胃酸倒流導致咽喉經常受到刺激，而引發的慢性咳嗽。内服3日中藥，症狀已經明顯改善，再服3天以作鞏固，並囑咐患者注意飲食調護。

這種病情一般用半夏瀉心湯、蒲公英、麥冬、竹茹、枇杷葉等能迅速清胃熱，和胃氣，效果良好，其中枇杷葉和胃之餘，亦有止咳的功效。胃脹噯氣嚴重者可以加枳實、陳皮、厚樸等，胃酸多者可用海螵蛸、瓦楞子一類礦物藥中和胃酸，舌苔厚膩可加神曲、茯苓等健脾除濕，咽喉不適明顯者可酌用桔梗、木蝴蝶清利咽喉。

事實上咽喉不適和慢性咳嗽而屬於胃病的患者並不是少數，除了服藥外，亦要注意日常作息和飲食習慣，避免邊工作邊進食，少食辛辣和糯米、芋頭、番薯、豆類等滯胃食物。

 #咳嗽 #中醫 

(文章照片由互聯網提供)

(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)