失眠|中醫
失眠是指病人難以入睡,或容易醒,淺睡,嚴重者可以整晚不能入睡,如一星期出現兩晚或以上,則需要治療。失眠的成因有很多,例如壓力、年紀大、或突如其來的應急事件等,都可以成為失眠的病因。有不少病人會選擇服用安眠藥治療,但有一部分病人服用安眠藥後仍不能入睡,或者一旦停用安眠藥後則睡眠質素馬上轉差,所以尋求中醫的治療。
中醫治療失眠通常以辯證論證爲主,找出病人導致失眠的原因,再根據原因用藥,平調陰陽,沒有藥物的依賴性,且副作用少。
男,84歲,於2024年2月14日就診。2個月前因發熱住院,3天後出院,至今睡眠轉差,自行服用安眠藥後稍改善,但仍難睡入睡,容易醒,甚至因入睡困難而半夜起床活動,伴有多夢,健忘,小便難忍,夜尿多,口乾,納可,大便數天1次,需服用通便藥。左脈弦滑,右脈沉弦細。舌紅, 苔黃稍厚。
辨證為痰熱擾神,腎氣不足,治療方法為清熱化痰,交通心腎,安神。處方為溫膽湯加龍骨、牡蠣、石菖蒲、遠志、黃連、肉桂。
服藥半個月後,病人已不需要再服用安眠藥也可以入睡,半夜仍會醒2-3次起床夜尿,但可以馬上再入睡。
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