尿頻?前列腺肥大?Q&A


尿頻|中醫


1.男士尿頻是否“腎虛”

提到男士尿頻,好多人都會聯想到“腎虛”。其實尿頻成因眾多,並非一味補腎就可以解決。簡單來講,中醫看待尿頻的病因分為數類。1.外部因素,多為泌尿系統感染,對尿道產生刺激引致,而身體抵抗力不足,正氣不足,會容易反覆感染。2.前列腺疾患,此种成因較常見,不同年齡段均會發生,治療較久,需要耐心。3.精神神經因素,多見於幼兒及老年人,亦多見於壓力,大作息差的都市人群,治療顯效最快。4.其他疾病如糖尿病,包皮過長,尿路佔位性病變等也會引致尿頻。 尿頻成因衆多,中醫看待尿頻除參考現代醫學的病因外,更為注重患者全身氣血陰陽,分析調理,對證用藥或施行針灸。


2.我如何自己自己屬於那一種“尿頻”?

尿頻因爲成因不同,並發症各異,以下選取三种最常見的尿頻情況簡介。

1.精神神經性尿頻多見於白天,或夜間入睡前,入睡后尿頻減少,常反復發作因精神緊張加劇,多不會出現尿急,排尿痛,並發症頗多,如平常容易精神抑鬱或急躁易怒,胸悶,腹脹,胃口差,大便不調等。老年患者多會出現腰酸無力,怕冷,尿滴瀝不斷,睡眠差等兼症。小兒遭打罵,驚嚇后亦會引致有精神神經性尿頻。

2.泌尿系統感染引起的尿頻,小便每次尿量少,多有尿急和尿痛,如果免疫力低下,會容易反復感染,初期多見“熱氣、濕熱”症狀,如小便黃,口臭口乾,發燒,眼垢多、便秘等。

3.尿路佔位性病變、結石、糖尿病、前列腺疾患、包皮過長引起的尿頻,需要進一步檢查以確診。膀胱腫瘤亦屬尿路佔位性病變,是為嚴重的情況。


3. 飲食方面,有何注意?

香港潮濕,人多飲凍飲,平素久坐冷氣環境,運動不足,工作生活對身體虛耗較大。故市民體質多脾胃虛,狹有濕氣,亦常見脾腎陽虛的體質。如果體質平素較為怕冷,感覺人偏虛弱,出現尿頻,不兼有尿痛,應戒飲凍飲,尤其凍啤酒,菜湯。少食寒涼生冷食物; 如:乳酪、雪糕、西瓜、苦瓜、冬瓜、奇異果、雪梨、白蘿蔔、西洋菜、蜆、蟹、魚生、沙律等,此類食較為寒涼,容易傷脾腎的陽氣,脾腎陽氣不足,會影響水液的氣化,加重虛寒性質的尿頻。如平素尿頻兼有“熱氣”表現,如小便每次尿量少,有尿急和尿痛,舌質較正常人紅,舌苔黃的朋友,不應食用煎炸,烘烤,油膩食品,飲食宜清淡,多飲湯水,多小便,保持大便通暢,同時應注意泌尿道的衛生,如女士大便使衛生紙時應向後擦乾淨,避免泌尿道感染。多飲水可令體內的濕熱隨大小二便排出,有利於冲走泌尿道中的細菌,減低泌尿系統感染的風險。


4. 中醫角度,有什麼方法可以治療尿頻?穴位按摩/針灸等?做法又是怎樣?


中醫會視乎尿頻的病因,使用適合的治療方法。最爲常見的療法包括中藥、針灸、皮膚針叩打、艾灸、耳穴療法、藥物浸腳貼敷等。小兒尿頻可以加用小兒推拿,配合心理疏導及良好飲食調攝,常有較好效果。至於做法,中醫多會參照三焦、膀胱、脾、腎、肝,各系統的陰陽平衡、各臟腑的虛實,水液的氣化,結合下腹部的經絡,經筋走向,用不同療法施以調理。


5.有沒有生活習慣應該避免,去預防尿頻問題?喝水份量有沒有關係?引尿訓練?


1)生活習慣包括合理飲食,避免高糖、高鹽等攝入過多。注意休息,加強運動,提高免疫力。營造舒適寬鬆的生活環境,避免不良環境因素和精神因素的刺激。


2) 對於小兒尿頻,應反思家庭教育方法,改善家長的認知和教養方式,多鼓勵小兒,不要打罵,通過諮詢中/西醫,找出導致疾病發生的原因。並鼓勵患兒自我控制排尿習慣。


3)尿頻與飲水量有關係,從中醫角度而言,如不感到口渴,可以不用拘泥飲水份量。

4 ) 診斷為精神神經性的尿頻,可以進行“忍尿訓練” 患者可以放鬆精神、轉移注意力、多進行運動,可以嘗試將兩次小便合併為一次。而因泌尿系統感染所致、前列腺疾患或其他不明因素引起的尿頻,應先咨詢醫師。


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