婦科|中醫
上篇講到,由於嶺南地區濕熱環境及人們生活習慣的影響,形成了具有特色的嶺南婦科。本篇繼續簡述嶺南婦科的用藥特點。
1. 融匯典籍,貫通古今
羅氏經驗方充分體現了嶺南婦科的用藥特點。羅元愷教授專研典籍,根據多年臨床經驗,結合考慮現代藥理藥效的因素,不泥古法,靈活創新。如滋腎育胎丸由張錫純的壽胎丸+黨參、白術、鹿角霜、首烏等組成;調經種子丸從《傅青主女科》中的定經湯加減而成;田七痛經膠囊,則以失笑散加味組成。
2. 南藥海藥,效用獨到
嶺南地區陽光雨水充沛,植物生長茂盛,種類繁多,形成了別具特色的嶺南中草藥。羅元愷教授二稔湯中的崗稔、地稔,為止血良藥;珍珠草可清熱、解毒、利水,治療濕熱淋證;新會陳皮、化州橘紅,理氣化痰功效佳。還有廣藿香、德慶巴戟、七葉一枝花、木棉花等。
海藥如安息香、檀香、沉香、血竭等,都是嶺南婦科臨證用藥之選。
3. 用藥輕靈平和,勿傷陰津
嶺南氣候炎熱潮濕多雨,人們形體纖瘦柔弱,體質常見脾虛濕熱型、氣陰兩虛型,不宜大攻大補。清熱時多選甘寒之品,少用苦寒泄熱;溫經多選甘溫之品,少用大熱辛燥;補益多選平補,少用俊補大補。比如使用益氣健脾藥時,常用黨參、白術、茯苓、白扁豆等,如兼有濕重者,則用五指毛桃,可益氣利濕、健脾補肺,且益氣而不生熱,補氣而不滋膩,尤適合嶺南地區炎熱多濕的氣候特點。氣陰兩虛者,則可選用西洋參,或配太子參、山藥等以益氣養陰。使用清熱袪濕藥時,可選雞蛋花,木棉花等。清熱勿過於苦寒,以免損傷正氣;袪濕勿太峻猛,以防耗損陰津。
4. 祛邪扶正,攻補有度
嶺南常見濕熱、熱毒之邪,故多用清熱解毒之品;而對於痰濕、氣滯、痰瘀互結形成的癥瘕,則常用化痰軟堅、行氣散結、活血消癥之法,但需常兼顧健脾、益腎,調補先後天。
在藥量的把握上,由於嶺南地區民眾長期以來有中草藥煲湯的習慣,所以醫者在治療疾病時,需考慮耐藥因素,應適當調整劑量,一般用量比常用量大。
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