從中醫沖任不調角度討論痤瘡


痤瘡|中醫


痤瘡是毛囊皮脂腺的一種炎症性皮膚病,常好發於青少年,與中醫古籍上的「粉刺」類似。痤瘡的臨床表現常以面部丘疹、膿皰、結節、囊腫、瘢痕等多形性皮損為特點。


現代醫學角度認為痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。當毛囊受到阻塞,使得厭氧性的痤瘡桿菌大量繁殖,並分泌酵素將皮脂分解為遊離脂肪酸,對皮膚造成強烈刺激性,誘發毛囊出現發炎反應,形成痤瘡。此外,痤瘡亦有與月經週期加重的情況,這是體現在促黃體生成素(LH)升高升高和雌二 醇(E2)的降低,進而導致皮膚的代謝異常。


中醫認為,沖任不調與女性痤瘡相關密切。 沖任二脈同屬奇經八脈,皆起於胞中。 沖為血海,任主胞胎,又為 “陰脈之海”,對肝、脾、腎三個臟腑起到調控的作用,因此對於氣血的生成與代謝密切相關。 沖任的氣血陰陽也受肝、脾 胃、腎多個臟腑調節,肝的疏泄和藏血作用、脾胃的運化和腎藏精的生理功能共同調控沖任氣血的盈虧和蓄溢的變化,進而影響面部痤瘡的病發。其中因經行之時肝血不足,因而陰虛內熱,而肝經鬱熱,陽熱循經上蒸至面而成痤瘡。另外,腎陰不足,肺胃之陰得不到濡養,則陰血熱上泛頭面。 又因脾失健運,而水濕內停而久鬱化熱,濕熱則挾痰而凝滯肌膚。


因此,臨床治療上宜用調養沖任、疏肝養血,輔以健脾祛濕之法。如二仙湯、逍遙散,臨床上再視乎症狀加上清熱解毒,活血散結之品。當然,根據臨床上,由中醫師辨清証型而開方用藥才至為重要!


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