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  • 方浩原醫師

心悸的病案分享


心悸|中醫


男,74歲。在半年前自覺心中悸動不安,醫院檢查後發現心律不正,但找不出原因,處方中成藥後仍未能緩解。最近數天煩躁明顯,心悸加重,伴有睡眠差,口乾,咳嗽,納可,大便乾。脈滑,舌紅紫, 苔薄白兼黃。


病人脈象滑脈,苔薄白兼黃,為主痰熱的表現。舌紅紫,反映身體内有血瘀。如痰熱過重,容易熱擾心神,出現心悸、煩躁。心神不安,陽不入陰,則睡眠差。熱傷津液,津液不足,表現為口乾、大便乾。熱擾心神,心不能有效推動血行,致血行不順暢,則出現血瘀。因此,病人的心悸是由於痰熱擾神,血瘀阻心引起,治法為清熱化痰,安神定悸,佐以活血化瘀。


處方:溫膽湯(法半夏15g 陳皮10g 茯苓20g 炙甘草5g 竹茹15g 枳實15g 生薑10g 大棗10g)、黃連12g、石菖蒲18g、丹參12g,火麻仁12g,遠志18g、桃仁12g、紅花12g


溫膽湯為複方,可以清熱化痰安神。黃連能清心除煩。石菖蒲、遠志可以加強化痰安神作用。丹參、桃仁、紅花可以活血化瘀以安神。火麻仁一方面可潤操通便,另一方面可滋養陰血,養血安神。


病人服用3天中藥後半年以來的心悸已除,轉醫咳嗽。心悸在老年人身上常見,主要是因老年人體質較弱,氣血較差,正氣不足,容易受到邪氣所擾。臨床上觀察心悸病中出現痰熱特別常見,很多時候有用溫膽湯的機會。


#心悸 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)


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