咳嗽|中醫
自二月中旬農曆新年過後,臨床最常見的病證就是咳嗽,而當中又以風熱咳嗽較為常見。症狀多伴見咽乾、痕癢、疼痛,痰色黃綠、或粘咽難咯,鼻塞噴嚏,鼻涕色清或黃,小便黃,口乾渴,舌尖邊紅。處方以桑菊飲辛涼解表為主方,酌加止嗽散、款冬花以加強止咳化痰之力。若症狀兼見痰稠粘咽難咯、苔白厚膩,則為夾濕之證,恐止嗽散之百部潤燥滋膩助痰濕,改以半夏厚朴湯加浙貝母化痰散結。若辨證準確,一般服藥三四天便能有明顯改善,一星期即能復如常人,甚少會有感冒服西藥後咳嗽一月纏綿難癒的㢢端。
另外,想藉此稍作展開,探討一下農曆新年後咳嗽多發的緣故。《溫病條辨》為中醫四大經典之一,與《黃帝內經》及《傷寒雜病論》齊名,是一部專門探討溫熱病證治的著作。其開首便引《金匱真言論》曰:「夫精者,身之本也,故藏於精者,春不病溫。」吳鞠通按之曰:「不藏精三字須活看,不專主房勞說,一切人事之能搖動其精者皆是,即冬日天氣應寒而陽不潛藏,如春日之發泄,甚至桃李反花之類亦是。」翻查香港天文台的每月天氣摘要,二零二三年十二月和二零二四年一月雖然有短暫的寒流襲港,但整體平均溫度都較正常溫暖,符合了「冬日天氣應寒而反如春日之發泄」的條件。反常的天氣是人所共感的背景因素,但卻不是人皆得病的結果,原因就是「藏於精者,春不病溫」的緣故。至於藏精的方法則是老生常談,早卧晚起、勞逸有度、忌熬夜過勞、多熱水泡足、多腹式呼吸、保持心情平和舒暢。大道至簡,惟得道且能持之以恆者少,故病苦者眾也。
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