胸悶|中醫
張女,30嵗,因受驚嚇起病,初診見胸悶,氣上衝,若氣上衝至心口則心煩難忍,需大聲呼叫數聲方得緩,膽小,善太息,寐不安,易醒多噩夢;脈沉關弦,舌紅苔白膩;
証見狀如奔豚,但舌紅苔白膩,乃知非桂枝加桂湯心陽不足証;脈沉而關弦,肝膽氣鬱,肝氣上衝擾心,需聲呼叫數聲方得緩,是氣鬱暫得伸故;膽小,苔膩,氣鬱生痰,痰擾心神;
治以疏肝理氣,豁痰安神;
初診予溫膽湯原方,加青皮/醋香附/鬱金/丹皮/菖蒲/貝母/薏苡仁等;,覆診脈稍起,仍弦,苔膩減,舌質仍紅,香附/鬱金轉柴胡/黃芩;三診加白芍。漸愈,患者半年再因他病就診,未再發。
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