耳鳴的中醫治療


耳鳴|中醫


耳鳴為患者在耳部或頭內感到的一種聲音,臨床上可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴較常見,多見於外、中耳、耳蝸、蝸後及中樞聽覺徑路病變,甚至全身性疾病或精神因素均可引起;客觀性耳鳴較少見,耳鳴聲他人及病人均能聽到,為血管源性、肌源性、咽鼓管異常開放、顳頜關節病變等原因所致。


中醫將耳鳴的病因病理分為虛實兩類。實證有因風邪外襲,侵及耳竅所致;有因肝氣鬱結上逆,阻塞清竅,或肝鬱化火,上擾清竅所致;有痰鬱化火上壅,阻塞氣道而致。虛證有因腎精虧虛,髓海不足而致;有因脾胃虛弱,氣血化生不足,不能上奉於耳而致。


(1)風熱侵襲型:開始多有感冒等,起病較急。自覺耳中作脹,有阻塞感,聽力下降而自聲增強。局部檢查可見耳膜輕度潮紅及內陷,多伴頭痛,惡寒,發熱,口乾等。脈多浮大,舌苔薄白或薄黃者。治療宜疏風清熱散邪。


(2)肝火上擾型:耳鳴如聞潮聲,或如雷聲。鬱怒後耳鳴加重,兼有耳脹耳痛;或有頭痛眩暈,目紅面赤,口苦咽乾;或夜寐不安,煩躁不寧;或有脅痛,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃,脈弦數有力者。治療宜清肝泄熱,開鬱通竅。


(3)痰火鬱結型:耳鳴如蟬鳴,時有阻塞感,聽音不清,頭昏沉重,胸悶脘滿,咳嗽痰多,口苦或淡而無味,二便不暢,舌紅苔黃膩,脈弦滑者。治療宜清火化痰,和胃降濁。


(4)腎精虧損型:耳鳴如蟬鳴,晝夜不息,夜間較甚,以致虛煩失眠,聽力下降,伴頭暈眼花,腰膝酸軟,多夢遺精,舌質紅苔少,脈細弱或細數者。治療宜補腎益精,滋陰潛陽。


(5)脾胃虛弱型:耳鳴勞累後更甚,或在蹲下站起時較甚,耳內有突然空虛或發涼的感覺。伴倦怠乏力,納少,食後腹脹,大便時溏,面色萎黃,唇舌淡紅,苔薄白,脈虛弱者。治療宜健脾益氣升陽。


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