- 何家惠醫師
脫髮
脫髮|中醫
頭髮的生長週期
頭髮生長周期分為生長期(約2-4年)、退行期(約2-4周)和靜止期(約2-4月)，頭髮的生長是處於一個動態平衡中，即同一時間，約有90%的頭髮處於生長期，大約以1個月長1厘米的速度生長。另外10%的頭髮則處於退行期及靜止期。退行期是指頭髮在生長期與靜止期的過渡階段中，毛囊的基部會皺縮起來，進入靜止期後會進一步萎縮並脫落，經過2-4個月的靜止期後一根新的頭髮會再度開始生長，重覆整個週期。
中醫典籍《黃帝內經》曰：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長... 五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白」及「丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更…五八腎氣衰，髮墮齒槁；六八陽氣衰竭於上面，焦髮鬢斑白」，即頭髮的生長隨生命週期而有其盛衰，即年幼時，頭髮生長旺盛，年紀越大，頭髮逐漸稀疏或見白髮。
一般情況下，人的頭髮數量約為10萬根，每日可脫落50至100根頭髮，同時也有等量的頭髮再生。
當頭髮有異常脫落的情況，如頭髮局部脫落(斑禿，又稱鬼剃頭)、男性型脫髮(M字額/地中海)、持續性的脫落數目過多等，要考慮遺傳、壓力、營養和激素水平或其他疾病等多種因素的影響。
斑禿
斑禿，俗稱「鬼剃頭」，是指一種具突發性，局限性，呈斑片狀脫髮的疾病。其病變處頭皮正常，無炎症或自覺症状。目前斑禿的病因尚未明確，但多與免疫力失調、壓力過大、精神緊張、長期焦急憂慮或情緒不穩有關。本病病程發展緩慢，可自行緩解，亦有覆發可能。
雄性型脫髮
又稱「男性型脫髮」，與遺傳有較大的關係。當某種雄性荷爾蒙水平增加，又或者頭髮毛囊對正常的雄性荷爾蒙水平異常過敏。該男性荷爾蒙導致毛囊微小化，生長期縮短，頭髮變成細小的絨毛狀而至稀疏，使每天頭髮脫落的數目會較正常為多。
雖然名為「男性／雄性型脫髮」，但男女皆有患病可能。男性患者最先受影響的位置是前額角，頭髮脫落後，髮界會往後退，變成M字，接著是頭頂慢慢變得光禿，俗稱「地中海」，最後只剩下兩旁及後邊的頭髮。而女性患者則從整個頭頂部分逐漸變得非常稀疏，甚至可以看到頭皮的表層。
其他疾病或藥物引起的脫髮
其他會引起脫髮的疾病如甲狀線素過高、多囊性卵巢症候群、肝病、營養不良、缺乏鐵質等。另外懷孕、減肥過度、接受治療癌症的化療，或其他藥物如薄血藥、精神科藥物、抗癲癇藥物、消炎止痛藥、抗甲狀線藥、柏金遜症藥、大劑量的維生素Ａ等都會造成脫髮。
中醫防治脫髮
中醫認為頭髮與肝腎兩臟關係密切，「腎藏精，其華在髮」，「肝藏血，髮為血之餘」，脫髮的原因主要是「肝腎不足」，「血虛風燥」所致。
改善脫髮，可從以下幾方面開始：
藥物治療
針對起病原因，選用適當的中藥，如制首烏、黃精、側柏葉等。
飲食
平常可多吃些黑豆、黑芝麻、黑棗、桑椹、桂圓、合桃、葡萄乾、胡蘿蔔、菠菜、黑木耳等。
勿吸煙飲酒。
頭髮護理
全身放鬆，注意力集中在頭部，用手指指肚或梳子用中度的力慢慢地自額前梳向後腦到頸部（左、右及中間），每分鐘25次左右，感覺到頭皮溫熱為好。
10分鐘，能通達全身的陽氣，精神煥發。晚上睡前梳頭10分鐘，能使緊張、疲勞的大腦放鬆，有利於睡眠。
避免睡前洗頭，確保入睡先頭髮完全乾透。
使用風筒吹乾頭髮時，風筒與頭髮應保持距離，避免使用時間過長。
減少電髮，染髮的之數。
休息
保證充足睡眠。
保持愉快心情，減少壓力。
如脫髮是由於其他疾病或藥物引起，應積極治療原發病。如有疑問，請向註冊中醫師查詢。
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