抑鬱症|中醫
倩兒今年28歲,2個月前和男友分手後,常常情緒低落,無緣無故地哭泣。1個月前還開始徹夜未眠,胃口變差,抗拒上班,不斷責怪自己,覺得失去了人生意義,有不想生存的念頭。
一般人會認為倩兒只是一時不快,但從醫學角度,她極有可能患了抑鬱症。據統計,本港已有超過30萬人患上抑鬱症,然而,當中少於25%的患者會尋求有效的治療。事實上,若及早治療,抑鬱症患者可以回復正常的生活。
症狀
抑鬱症的診斷標準為:兩星期或以上的時間,除了幾乎每天都感到情緒憂鬱和對所有活動失去興趣之外,出現以下五項或以上的徵狀:
1. 食慾改變,如胃口變差或過量進食
2. 失眠或睡眠素質差
3. 說話或行動變得比平日緩慢,或坐立不安
4. 容易疲累
5. 難以集中精神
6. 自信心下降,或責怪自己
7. 有不想生存或自殺的念頭
以上徵狀對日常生活造成重大困擾,或對工作、學業、社交或家庭關係等形成重大負面影響。
成因
抑鬱症的成因為腦部分泌的化學傳遞物質失衡(腦部傳遞物質包括血清素、多巴胺和去甲腎上腺素等),引致情緒受到影響。通常西醫會處方兩種藥物為抑鬱症病人控制病情,當中包括:鎮靜劑-可以暫時紓緩病人焦慮的感覺;及抗抑鬱藥-平衡腦部化學物質失調。然而,長期服用抗抑鬱藥會有副作用,病人會出現腸胃不適、嘔吐、失眠、頭暈頭痛、倦怠、視力模糊、甚至體重增加。
中醫治療方法
中醫治療抑鬱症有千百多年歷史,已發展出一套完善及有效的治療方法。中醫稱抑鬱症為「鬱證」,是由於七情過極,情志不舒,氣機鬱滯引起「鬱結」。
如《臨證指南醫案·郁》總結:「七情之郁居多,如思傷脾,怒傷肝之類是也,其原總由於心。因情志不遂,則郁而成病矣,其症心脾肝膽為多」。按辨證論治的原則,可分為肝氣鬱結、鬱久化火、氣滯血瘀、心脾兩虛、陰虛火旺等幾
種證型,實際情況須由中醫辨證。
治療方法必先疏肝理氣解鬱,再根據病者情況加以調整處方,一般為內服中藥配合針灸治療。現代實驗室研究發現很多常用中草藥均有抗抑鬱的作用,而很多經典方劑也有抗抑鬱的功效,例如:甘麥大棗湯、半夏厚朴湯、 柴胡加龍骨牡蠣湯、 百合地黃湯、逍遙散和丹梔逍遙散等。
不論中藥還是西藥,均不是一服病止的,患者必須耐心堅持配合治療。抑鬱症的治療應當是整體性的,包括生活、心理和藥物的協同作用,才能事半功倍。生活要有規律,按時作息及飲食;透過運動、娛樂時間鬆弛一下;避免吸煙、飲酒及濫用藥物;及多參與社交活動等。如抑鬱情況嚴重,必須及早治療。
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