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岑可欣醫師

安宮牛黃丸勿亂服


安宮牛黃丸勿亂服|中醫

安宮牛黃丸自從把香港鳳凰衛視女主播劉海若從鬼門關拉回來之後,在這十多年間備受吹捧,價格不斷向上攀升,被廣告標榜成居家必備良藥,不論事無大小都可以服用,不少病患都曾經服用安宮牛黃丸,以為可以藉此通血管、預防心腦血管疾病、清熱解毒,或者搖身一變成為保健品。其實是藥三分毒,每種藥物都有不同特性,必須經過註冊中醫指導下方可使用。安宮牛黃丸源自吳鞠通的《溫病條辨》一書,由牛黃、犀角、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、鬱金、冰片等組成,具有清熱解毒、豁痰開竅之功效,雖然是中醫的「急救三寶」之一,但盲目使用安宮牛黃丸,不但未能治病,反而會加重病情,損害身體,後果可大可小。而且此藥只限於緊急情況下使用,並不是廣告中描述可長期服用。

(一)何謂安宮?

心為「君主之官」,意思是說心就好像皇帝一樣,統領所有官員,令其互相聯系及分工合作,主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和人體精神意識思維活動的功能。心包為心之包膜,好像宮殿般包圍著心,防範邪氣攻心的一道防線。「安宮」一詞則是形容服藥後能使心「安居其宮」。

(二)適應証

  • 當風溫、春溫、暑溫疫毒,熱邪較重,燔灼營血,變化迅速,侵犯心包,痰熱上蒙清竅,擾及神明,心主失常,而出現高熱、神志不清、昏迷、煩躁譫語等症狀。

  • 中風會出現突然昏仆,不省人事,伴口舌歪斜,半身不遂,但中風其實分為中經絡及中臟腑兩大類,前者較輕,後者較重,中臟腑可再分閉証及脫証,而只有陽閉才適合使用安宮牛黃丸。陽閉症狀表現為神昏、面赤身熱、兩手緊握、牙關緊閉、肢體強痙、躁動不安,舌紅絳苔黃膩,脈弦滑數。如果患者是脫症的情況而服用安宮牛黃丸,可能會令情況加重。

(三)解構安宮牛黃丸

安宮牛黃丸以清熱瀉火、涼血解毒與芳香開竅並用。

藥物 功用

君 牛黃 清熱解毒

水牛角 清心涼血解毒

麝香 芳香開竅醒神

臣 黃芩 加強君藥清熱解毒之功

黃連

梔子

冰片 加強開竅之力

鬱金

佐 雄黃 袪痰開竅

朱砂 鎮心安神

珍珠

金箔 重鎮安神

使 蜜 輔料

*朱砂與雄黃皆有毒,因此安宮牛黃丸不可久服或過服,神志清醒後當停用。

安宮牛黃丸只適合在危急情況下使用,而且必須符合其適應證,更不應長期服用。健壯的人士長期服用大苦大寒之藥會重傷脾胃;體弱或年邁之人士可因此藥過於升散或藥性寒涼而引發嚴重的不良反應。

(文章照片由互聯網提供)

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