黃褐斑|中醫
或者很多人對黃褐斑這名字不太熟悉，但此病亦頗為常見，故此值得讓我們一起去探討。黃褐斑，中醫稱為黧黑斑、肝斑、面塵或蝴蝶斑，是一種發生於顏面部的色素沉著性疾病，多表現在顴部、頰部、前額、鼻、口周、頦部皮膚對稱出現淡褐色或黃褐色斑片，有時可擴展至上唇和頸部，呈蝴蝶形或不規則形，大小不定，呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小，表面平滑，邊緣清楚，無其他自覺症狀。本病女性多見，男性也可發生，部分患者伴有其他慢性疾病，如肝病、結核病、內臟腫瘤、營養不良，慢性胃腸疾病、惡性淋巴瘤、甲亢和慢性酒精中毒等。女性中尤以孕婦或生產後的婦女，口服避孕藥、月經失調、痛經、子宮附件炎、不孕症等的女性亦較易出現。此外，化妝品、遺傳、種族、營養和代謝、疲勞均可誘發黃褐斑，日光照射可加重本病。
中醫認為，此病多和肝、脾、腎三臟關係密切。或因腎水不能上承，沖任失調，虛火上炎顏面所致；或因肝氣鬱結、情緒抑鬱，當鬱久化熱，灼傷阻血，便會引發肝斑，是情緒病一種；或因勞傷脾胃，脾氣不足，氣血不能潤澤肌膚所致；或因有慢性疾病、氣滯血瘀而成病。
本病的治療，根據辨證，分別採用健脾益氣、疏肝解鬱、活血化瘀和滋陰補腎等方法，並輔以外治法。
1.脾虛:顏面斑色淺黯、黃褐，伴見四肢沉重，面色無華，心悸短氣，常伴有胃納欠佳，食後腹脹，乏力倦怠，或見大便溏。舌質淡，苔白，舌邊尖有齒印，脈緩。治以健脾益氣。
2.肝鬱氣滯:顏面淺褐色或深褐色斑片，輪廓易辨，邊緣不整，呈地圖或蝴蝶狀，皮損程度與情緒變化、月經周期有關。胸悶乳脹，煩躁易怒，脘悶噯氣，納食不佳，口咽乾燥；或月經不調，經前皮損顏色加深，經色紫黯，或有痛經。舌紅苔薄黃，脈弦、弦滑、弦數。治以疏,肝和血，清熱和肝。
3.肝腎陰虛:顏面灰黑或黧黑斑片，形狀不規則，輪廓鮮明。伴頭暈耳鳴，兩目乾澀，健忘失眠，五心煩熱，腰腿酸軟，形體消瘦，月經不調或不孕。舌紅苔少，脈細數。治補益肝腎，養陰清熱，和血潤膚。
4.瘀血阻絡:顏面深褐色，晦黯灰色，眶周、面頰、口周色素沉著。伴有月經紫黯、血塊，量少或多，痛經，不孕，或有癥瘕。舌黯、紫、青或瘀斑、瘀點，脈弦或澀。治以疏肝理氣，活血化瘀。
個人認為，要改善黃褐斑除了要對症用藥外，保持心境的開朗，避免日曬傷害和不濫用化妝品，都是重要的因素。另外，正確的睡眠亦不可或缺，把握黃金時段，夜晚11點前入睡，讓肝膽經能得到充足的休息，才能滋養我們的身體、並且有助於維持愉悅的心情，配合中藥內服、針灸外治並行，才是美顏的妙方。
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