牽拉肘|中醫
下午應診時間尚未到達，門外已有一名母親帶著正用自己左手托著右腕的小孩在等候
醫師﹕右手受傷如何發生？
小孩母親﹕剛剛在公園，我怕兒子撞到別人，在他跑的時候，只是拉了他的右手一下，明明沒有跌倒碰撞；他立刻開始哭而且左手托著右腕，不敢活動右手。
醫師﹕讓我先檢查一下。
雖然小孩一直左手扶著右腕，但壓痛點在不在手腕，而在手肘；進行前臂旋後屈伸時，聽到一下響聲
醫師﹕現在你嘗試自己活動一下右手。
小孩放下托著右腕的左手，慢慢嘗試屈伸右前臂
小孩﹕好像不痛了！
小孩母親﹕醫師，這是什麼原因？
醫師﹕這是小兒橈骨頭半脫位，又稱「牽拉肘」。剛剛在公園，小孩正往前跑，你握住他的手腕往後拉，由於小孩橈骨頭發育尚未完全，頭頸直徑幾乎相等，環狀韌帶鬆弛，故在外力作用下容易發生半脫位。
這是臨床中常見的肘部損傷。常見於四歲以下的幼兒，多因小孩在肘關節伸直時腕部受到牽拉所致，如穿衣、走路跌倒時腕部被成人握住。一般手法復位後肘部疼痛立即消失，停止哭鬧，屈肘自如。
小孩母親﹕復位後有沒有什需注意的地方？
醫師﹕如無明顯腫脹，一般不用外敷藥物，如有需要可用頸腕吊帶懸於屈肘位2-3天；更重要的是，家長為小孩穿脫衣服時需多加注意，避免牽拉患肢，以防屢次發生而形成習慣性脫位。
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