周身痠痛病案一例

痛症|中醫

男性, 約50歲, 因工作關係, 睡眠時間不定時, 飲食不定時。工作時間呈多樣性，偶通宵達旦工作數日至數月，偶能作息數日至數周，偶戶外工作偶室內工作。工作時身體狀態如常，未見明顯不適，當休息兩日或以上，起床時自覺疲倦，周身痠痛，如感冒症狀，頸背寒冷感，活動後數小時症狀漸緩，翌日症狀又作，口苦，舌不適,汗出時頭汗較明顯，偶頭痛，大小便未見異常，胃口睡眠可。脈大弦，舌尖邊紅，厚黃苔。

初分析此案例，寒、濕、熱、虛均能出現上述症狀，症狀出現在休息期間而不在工作期間，實證機會較高，（如因虛弱、臟腑功能減弱引起，症狀多勞累後加重。又見其脈弦大，舌尖邊紅而厚苔，綜合分析，或因濕熱阻滯，氣機不暢導致上述症狀。兩診六日藥後患者描述症狀未見明顯變化，但患者認為症狀有5-8年之久，或未能短時間能減輕症狀，故前來複診，經溝通後患者補充了食後欲嘔、食欲不佳等症狀。中焦虛寒則食欲不佳，胃氣不降則食後欲嘔。故三診時予以溫中散寒等藥。三日藥後患者自述痠痛攰等症狀有改善，再予病人五日藥後症狀減七成，續調理。

分享此病例並非標榜治療的快慢長短，更想分享的原因有二，其一：面對特別或奇怪的症狀，中醫常能以中醫理論分析出疾病的起因與治療方法。其二：中醫師的醫術在治療過程中固然起著至關重要的角色，但如果患者對中醫缺乏信任，對治療過程缺乏耐性。治癒的機會亦大大減低，以此病案為例，如患者服藥一兩劑後未見改善便停止服藥或更換醫師治療，便錯失了為患者調整處方加減藥物的可能性，亦難出現症狀改善的機會。最後希望各位能找到德術並重的醫師的同時，亦需給予足夠的時間與耐性。

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