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  • 梁國軒醫師

月經過多


月經過多|中醫


婦科疾病不外乎經、帶、胎、產、雜病五大類,顧名思義‘經’指的是月經異常問題,其中包括今期題目所指的月經過多。


正常每次經量應在30ml-80ml之間,若經量超過80ml,又或經量在1-2小時內浸透加厚的衛生巾,則代表或有月經過多的情況。臨床表現除了經量增多外,可伴有疲倦、頭暈、腹痛等症狀,往往引致女士生活上極大的不便。若未經治療,可進一步導致崩漏或貧血的發生。據統計顯示每10名香港女性中便有2名曾經患過本病,較西方女性為多。


中醫認為本病與肝、脾、腎三藏及衝任胞宮相關,分虛實兩端。虛者以氣虛統攝無權,使沖任不固,血隨經泄所致;實者或血熱流行散溢;或瘀血內阻,以致經量過多。羅元愷教授認為月經過多十分常見,但原因複雜,臟腑氣血的寒熱虛實,影響到沖任胞宮的藏瀉均可導致。


本病在中醫門診十分常見,是中醫臨床優勢病種之一。治療上可分內治和外治,其實就是大家耳熟能詳的中藥及針灸治療。


臨床經中醫辨證論治後,氣虛型、血熱型、瘀血型的患者可分別用上各自對應的處方。如使用補氣攝血固衝的舉元煎;涼血清熱止血的保陰煎;活血化瘀止血的失笑散等等,亦可隨證加上仙鶴草、墨旱蓮、地榆、槐花等止血中藥以減少經量。現代中醫藥期刊上的文章曾統計32例氣虛型患者,即臨床上表現為經量增多,週期經期正常,經色淡紅,質清稀或見臉色蒼白,氣短懶言,肢軟乏力,小腹空墜,舌淡苔白脈細弱的患者。其中病程最長達1年,最短也有5個月。眾人均使用黃芪、人參、白朮、烏賊骨、續斷、山藥、茯神、炙甘草、炮乾薑、艾葉炭、升麻、大棗等藥物,每日一次水煎連續服用3個月經週期。其中成功治愈21例,好轉9例,停藥後隨訪3個月經量未有增加,總有效率高達93.75%。


若患者不想服用中藥,也可選擇作針灸治療。取主穴關元、三陰交,臨床辯證血熱者加血海、曲池;氣虛者加脾腧、足三里;血瘀者加血海、膈俞。也可以每日用艾條灸足三里15-20分鐘以治療月經過多,尤以氣虛患者較佳。


臨床上大部分患者經中藥治療後已可治愈或改善。若症狀明顯,病程較長,可以用中藥結合針灸作綜合治療,以加強療效。而羅元愷教授認為治療本病應中西醫結合,在出血期間應以止血為先,血止之後,便需要詳加檢查子宮及卵巢的狀況,以排除或治療如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫等器質性病變的可能性。


文章謹供參考,月經問題臨床症狀複雜多變,如有任何疑問,請諮詢中醫師進一步了解情況。


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(文章照片由互聯網提供)


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