暗瘡|中醫
暗瘡是一種常見的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮膚病,以皮膚散在性粉刺、丘疹膿泡、結節及囊腫,伴皮脂溢出為臨床特征,好發於面部。其中由於能擠出白色半透明狀粉汁為特點,故又稱粉刺。常見於青春期男女,荷爾蒙失調人士、油脂旺盛人士。
傳統醫學方面認為情況有三:1.患者體質陽熱偏盛,熱入營血,血熱外壅於肌膚,而致本病;2.或因過食辛辣煎炸之品,肺胃積熱,循經上薰,血隨熱行,上壅於胸面。若病情日久不癒,氣血瘀滯,經脈失暢;或肺胃積熱,久蘊不解,化濕生痰,痰瘀互結,使栗疹日漸擴大,或局部出現結節,累累相連。素體血熱偏亢,為發病內因;飲食不節、外邪侵襲為致病條件;濕熱夾痰,使病程纏綿,病情加重。
肺經風熱証,治宜清肺散風,方用枇杷清肺飲加減;濕熱蘊結証,治宜清熱化濕,方用枇杷清肺飲合黃蓮解毒湯加減;痰濕凝結証,治宜化痰健脾滲濕,方用海藻玉壺湯合參苓白术散加減。
現代研究主要認為雄性荷爾蒙水平的轉變、毛囊皮脂腺導管異常角化和感染丙酸桿菌有密切關係,除此之外與免疫、遺傳、飲食生活習慣等亦有關聯。
青春期期間,體內雄性荷爾蒙升高,導致皮膚腺體產生過量皮脂堵塞毛孔,長出暗瘡。細菌、死皮細胞等都是相同原理。
病案:
首診:
2024/05/06
暗瘡。濕熱內阻型
右面部及鼻頭出現丘疹瘡3天
症狀:煎炸飲食及熬夜後出現暗瘡,刻下:右面部及鼻頭出現丘疹瘡,口乾,進食生冷後腹瀉,寐可,大便正常,1天1-2行,小便:正常,怕冷
鼻敏感病史
脈象:脈澀,左關浮,尺浮,右脈關浮,尺弦
舌象:舌有齒印,苔滑
方藥:金銀花、大黃、黃芩、石膏、水牛角等清熱解毒散結;炒薏苡仁、草豆蔻、蒼朮、五爪龍等燥濕健脾祛濕;附子、炮薑、木香溫陽散寒,制性存用;麥芽、大棗、炙甘草調中和胃
2024/05/09
症狀:服藥後,面部、鼻頭暗瘡腫脹停發,口乾減輕,寐可,大便正常,每天1行(曾有腹瀉),怕冷無加重
脈象:脈澀,左關浮,尺浮,右脈關浮,尺弦
舌象:舌有齒印,苔滑
方藥:前方+魔芋
2024/05/14
症狀:服藥後暗瘡消退,但進食快餐食物後復發,刻下:右下巴出現暗瘡1粒,頭項部出現1粒
脈象:右脈關浮,尺浮,左脈關浮
舌象:有齒印
方藥:前方顯效,守方治療
本病例患者病情尚算輕微,所以治療病程短,起效快。隨後只要注意飲食、生活習慣,疾病的嚴重程度,以及復發機會大大減輕。患者在病情尚未嚴重時主動尋求治療,以免待到嚴重時病情複雜,治療需時。中藥在治療方面不具有刺激性和光敏性,所需注意的情況較少。
坊間以及公司有相關外用產品,包括紫雲抗炎潔面液/手工皂、三黃消瘡手工皂/液等,能加強清熱解毒,活血化瘀,散結暗瘡,起事半功倍的效果。
(文章照片由互聯網提供)
(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)
Comments