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  • 區雅嵐醫師

婦人腹痛


婦人腹痛|中醫


婦人腹痛為臨床常見疾病,指婦女不在行經、妊娠及產後期間發生小腹或少腹疼痛,甚則痛連腰骶者。


主要機理為沖任虛衰,胞脈失養,「不榮則痛」,及沖任阻滯,胞脈失暢,「不通則痛」。


臨床常見的證型


腎陽虛衰:稟賦腎氣不足,或房事過度,命門火衰,或經期攝生不慎,感受風寒,寒邪入裡,損傷腎陽,沖任失于溫煦,胞脈虛寒,血行遲滯,以致腹痛;


血虛失榮:素稟體虛,血虛氣弱,或憂思太過,或飲食不節,勞役過度,損傷脾胃,化源匱乏,或大病久病,耗傷血氣,以致沖任血虛,胞脈失養而痛;且血虛氣弱,運行無力,血行遲滯亦可致腹痛;


氣滯血瘀:素性抑鬱,或忿怒過度,肝失條達,氣機不利,氣滯而血瘀,沖任阻滯,胞脈血行不暢,不通則痛,以致腹痛;


濕熱蘊結:宿有濕熱內蘊,流注下焦,阻滯氣血,瘀積沖任,或經期產後,餘血未盡,感受濕熱之邪,濕熱與血搏結,瘀阻沖任,胞脈血行不暢,不通則痛,以致腹痛;


寒濕凝滯:經期產後,餘血未盡,冒雨涉水,感寒飲冷,或久居寒濕之地,寒濕傷及胞脈,血為寒濕所凝,沖任阻滯,血行不暢,不通則痛,以致腹痛。


茲錄一病案如下:


23/8/2023

少腹痛3天,拘痛,牽扯至腰部,晝日晨起著,晨起發熱汗出,伴腹痛泄瀉,嶺頂及雙側太陽穴頭痛,口苦,手足溫。時咽癢咳嗽,受風及汗出後加重,少痰,汗多。納一般,無胃不舒,小便可,素月經先期,經前少腹脹及水腫。

LMP:9/8/2023,7日淨,下腹疼痛,少腹冷,血塊多,色紅。

PMP:11/7/2023。

脈數,左弦細尺細,右弦細滑虛尺細滑虛

舌淡紅胖,邊尖微紅,苔白膩


此患者40餘歲,經後少腹拘痛,經後陰血驟虛,肝氣鬱而化火,故發熱汗出,頭痛,攻沖作痛,故見少腹痛,腹痛泄瀉。屬血虛失榮之證型。擬治法養血疏肝,泄肝止痛。以逍遙散加減治之,處方三天中藥。


白芍10g 茯苓15g 柴胡8g 白朮6g 當歸10g 鬱金10g 牡丹皮10g 熟地黃10g 黃芩10g 蒺藜10g 木香5g 太子參10g 川楝子10g 製何首烏10g


藥後腹痛已癒。囑其服用八珍丸調補氣血,並加強營養。


#婦人腹痛 #中醫


(文章照片由互聯網提供)


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