三叉神經痛

三叉神經痛|中醫 一名中年男士因一側面部反覆疼痛2年求診,病發時需服食止痛藥。經望聞問切後,診斷為三叉神經痛,患者以第3條分支為主,即下頜附近。 病因病機: 現代醫學認為本病可分為原發性和繼發性雨種,一般認為原發性與受寒、病毒感染或牙齒有關;繼發性可能與腫瘤、血管畸型等導致神經線受血管擠壓引起。 本病屬中醫「頭痛」、「面痛」、「痹証」範疇,發病無外乎內因外因[1]。內因多為肝、脾、腎三臟功能失調,從而使氣鬱、火鬱、濕阻、痰盛、風動之變由生,致邪阻經絡或上犯清竅,則阻塞不通為痛。亦可因肝胃陰虛或脾虛血虧,脈絡失養,不榮則痛。 治療方法: 現代醫學目前主要以藥物為主,但患者需長期服藥。同時,可行電腦斷層掃描(CT) 或磁力共振(MRI),排除其他病症,如腫瘤。部份患者會考慮微血管減壓手術或微波射頻治療,但有較高風險,進行前需由醫生作詳細評估。 中醫藥辨證論治結合針灸治療三叉神經痛能協調發揮作用。三叉神經痛初期常因外感風寒誘發,逐步發展,漸成風痰上擾、面部經脈瘀阻之證,臨床將其辨證分為風寒阻絡型和風痰阻絡型[2],治療時以祛風散寒、化痰止痛藥物為主,如川芎、白芷等,再隨証加減;針刺能取得較好的鎮痛止痛效果,可按三叉神經分區選取穴位;推拿主要施術部位為顳下頜關節和咬肌處的陽性反應點。 結語: 長期痛症容易令人產生抑鬱症狀,對於原發性三叉神經痛,早期治療效果較好。運用中醫藥治療,能減少服用止痛藥產生的副作用。 *如有疑問應向註冊中醫查詢 參考 [1]黃艷. 王國斌教授治療原發性三叉神經痛經驗[J]. 世界中西醫結合雜誌, 2011,6(3):191-192 [2]范紅玲. 王立忠治療三叉神經痛經驗[J]. 河南中醫, 2011,31(7):728-729 #三叉神經痛 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

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