中醫治呃逆

呃逆|中醫 打嗝在醫學上稱為呃逆，中醫稱其為“噦”、“噦逆”， 是 指氣逆上衝，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自止之證。嚴重者干擾患者說話、飲食、休息和工作，影響生活質量。 筆者近月接診一個85歲呃逆病人，主訴： 呃逆6天， 西醫治療未見改善，求診當天出現左 耳鳴 ，呃逆聲低，淩晨一點到三點呃逆尤其頻繁，無法安睡，無頭痛眩暈，無口乾口苦，2022年3月及12月曾確診新冠肺炎，仍有咳嗽，痰少色白質黏，便秘多年，小便黃，舌暗紅，苔薄黃，脈弦細。綜合診斷為肝陰不足，肝氣上逆犯胃 ， 治法為養陰清熱，平肝降逆。處方天麻鉤藤飲合芍藥甘草湯加減治療，4天後覆診訴呃逆已停止 。 呃逆 主要病機為 胃 失和 降 ，膈間氣機不利，胃 氣上逆 動膈。虛、實、寒、熱均可影響脾胃氣機 ， 脾胃升降失和則致本病。脾胃虛弱，虛氣上逆；痰、食、血瘀等有形之邪留滯，阻塞中焦氣機 ； 胃陰不足, 胃 失濡潤, 胃氣難以和 降 ；寒邪阻遏，肺 胃 之氣失降；火熱之邪，其性炎上致胃火上衝；情志不遂,肝氣上乘 脾胃 , 脾胃氣機升降失常；上述均可發為呃逆。 呃逆主要病變臟腑在胃，與肺、肝、脾、腎相關。因此，調暢氣機是治療呃逆的關鍵。上述病例根據呃逆症狀加重時間及伴隨耳鳴,診斷病位在肝胃，呃逆聲低為虛證 ， 故以天麻鉤藤飲合芍藥甘草湯,加入旋覆花及法半夏化痰降氣，收到不錯的療效。 需要注意的是 ， 若呃逆出現在其他疾病的嚴重階段，是病情轉向危重的表現，預後欠佳。 如有其他疑問，請諮詢註冊中醫師。 # 呃逆 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)