什麼是媽媽手?

狹窄性腱鞘炎|中醫 中文俗稱的媽媽手其實指的是手腕側邊拇指肌腱的狹窄性腱鞘炎。在1895年由一位瑞士的外科醫師所提出,故以他的名字命名,稱作“De Quervain's syndrome”,所以中文也有人稱作狄魁文氏症症群。 在手腕的外側,活動大拇指的兩條肌腱(伸拇短肌與外展拇長肌)與包裹肌腱的腱鞘因為使用過度或姿勢不當造成發炎,增厚,進而導致滑動不順,使得患者在活動手腕或大拇指時出現疼痛。 上圖右上,白色的兩條為肌腱,藍色的包裹肌腱的腱鞘(大家可以把它想像成是肌腱外層套了吸管) 當肌腱或是腱鞘發炎腫脹,就會因壓迫,滑動不順或是沾黏而產生疼痛! 成因與好發族群 任何造成肌腱或腱鞘發炎的原因都可能是媽媽手的成因,包括過度使用或是反覆的傷害甚至外傷,女性的發生率是男性高,剛生產完的媽媽因為餵奶,擠奶,抱小孩需要反覆使用到這些肌肉,因此特別容易發生,所以注意抱小孩時常需要以虎口從孩子的腋下提起,拇指肌肉需出力作用,特別是從嬰兒床中抱起,因為身體離嬰兒有距離,手腕需費較大力氣,故特別容易產生症狀,但只要是需要大量使用到大拇指的人就有可能發生,故打字,彈鋼琴也都有可能。 症狀與檢測 常見的症狀是手腕在靠大拇指的那側感到疼痛,特別是在使用手腕或拇指的時候,例如握拳,抓握東西或是轉動手腕的時候疼痛有可能來得很突然,也有可能是漸漸發生,越來越痛後期此處肌腱可能會有緊繃的感覺。 一個簡單的測試可以判斷是否患上媽媽手: 手握拳將拇指包在另外四指下,手腕向小指側下壓 若是手腕拇指側有明顯的疼痛,代表媽媽手找上您了...... 治療 在症狀初發生患者應避免增加患處負擔,在發炎情形減緩,疼痛降低後,可以開始嘗試伸展與簡單的肌力訓練,或者求醫,醫師會以徒手方式進行深層橫向按摩,目的是打破軟組織的黏連與結痂,並促進組織良好癒合。 康復運動 下面是患者自己可以練習的伸展與訓練操 將大拇指包在拳頭內,拳頭輕向小指測下壓,直到手腕側邊(疼痛處)感到些微緊繃,停在緊繃的位置20秒,休息5秒,重複10次。 對掌伸展:以小指壓住大拇指指尖,可用另一只手輔助 停20秒,休息5秒,重複10次。 腕伸肌伸展:手肘伸直,一手壓住另一手手背(不是壓手指喔),直到感覺手肘處緊繃 停在緊繃的位置20秒,休息5秒,重複10次。 肌力訓練:(左)抓握一顆軟球(可利用沒氣的網球),握緊停10秒,反覆15次 (右)開掌訓練,以橡皮筋套住手指,不夠緊可以套兩條,手掌打開撐住10秒,再慢慢收回,反覆15次 遇到任何不適症狀應先行就醫,避免延誤了治療黃金期。 #狹窄性腱鞘炎 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

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