失眠病案分享一則

失眠 |中醫 女，59歲。 眠差2個月。最近2個月突然無睡意,每天晚上均發生,難入睡,容易醒,淺睡。1個月前外感後經常頭重,早上頭痛,容易打噴嚏,流眼水多,流清鼻涕,咽中有痰粘,難咯,經常清嗓子,疲倦,眠差,口乾,烘熱汗出,下身冷,腰痛,納一般,胃痞,大便爛。脈滑，舌紅, 苔薄白。   這個病人以失眠為主症求診，但除了失眠這一個主症外，她的兼證十分多，看似十分混亂。不過，在病機上，其實就是一個上熱下寒的表現。上半身以熱爲主，包括心火旺引起的失眠，以及口乾、烘熱汗出這些上熱的表現。下半身則以寒爲主，包括脾胃寒引起的納一般、胃痞、大便爛；以及腎寒導致的下身冷,腰痛。因爲脾胃的不足導致水濕過多，造成了頭重、早上頭痛、容易打噴嚏、流眼水多、流清鼻涕、咽中有痰粘、脈滑。所以辯證上為上熱下寒。   在治療上，則是用調和寒熱的方法，清上半身的熱，溫下半身之寒，用藥寒溫並用，再加以安神的藥。主方為半夏瀉心湯加減。服藥3天後反應如下：   眠差改善,入睡可,可一直睡5-6小時,多夢,頭重大減,頭痛未有,最近2天聲音稍沙啞,咽乾,稍咳嗽,仍容易打噴嚏,流眼水多,流清鼻涕,咽中有痰粘消,經常清嗓子大減,稍疲倦,納一般,胃痞,大便爛,有時洪熱汗出,腰痛,雙耳鳴。再服藥3天後，失眠已完全康復。 # 失眠   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)