尿頻病案兩則分享

尿頻 |中醫 最近天氣轉涼，相信大家排尿次數都會增多，甚至出現尿頻問題。正常人體每天排尿5-6次，若多於8次則屬尿頻。接下來分享2個治療尿頻的案例。 有一名男性病人，65歲，深受尿頻問題困擾。他是一名小巴司機，駕駛約二十分鐘的短途車，每次來回，必定要上廁所排尿，排尿間隔小於1小時。這情況已困擾他多年，近半年更續漸加重，曾因為塞車直接在司機座上失禁瀨尿。為此求診西醫，泌尿科診斷為前列腺腫大，服藥一月多未見明顯改善，轉求診中醫。 初診時自訴排尿約半小時1次，夜尿5-6次，雙下肢酸軟無力，腰痛膝痛，脈沉滑。典型的腎陽虧虛，這種病人有個特別的症狀，夜晚口乾，甚者睡覺時會乾醒，飲水亦難解其渴，徒增加夜尿，一夜不得安寧。 腎陽就像身體底下一把火，能把下部的水燒開化作蒸氣滋養上部。當火勢轉弱，不能用把水燒熱，上部得不到蒸氣滋潤，下部又冷水太多，就會出現上有口乾，下排尿多的情況。 上證處方金匱腎氣丸，加菟絲子、金櫻子、獨活、杜仲等溫陽補腎，服藥一週後，排尿次數大減，約1小時一次，夜尿3次，腰膝酸軟疼痛減。持續服藥1月後，排尿約2小時一次，夜尿1-2次，餘症全愈，甚至自行停服了前列腺藥。 另一名病人，55歲的女士，尿頻難忍，甫覺急尿即需奔向廁所，否則隨時遺出，故養成每小時排尿的習慣。細問之下食慾不佳，疲乏欲睡，不常運動。脈象沉濡細。是脾腎兩虛之狀。 脾主肌肉，脾氣虛弱時，身體各肌肉不能充實，舉手投足亦易疲乏無力，忍尿用的膀胱括約肌亦一樣未能充實，故尿難忍，稍急則需解。這種情況若怠於治療，有機會慢慢發展成陰道脫出、肛門脫出等脾虛重症。 處方補中益氣湯合縮泉丸，大補脾氣，固尿止遺，服5劑後諸症改善。更服2週，尿次減少，亦再無急奔廁所的情況，胃口、精神亦得到改善。 雖然服藥療效良好，但亦不能疏忽生活細節，要嚴戒生冷凍飲，保護脾腎。 #尿頻 #中醫
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