彈弓手的成因與中醫治療

手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎|中醫 彈弓手,別名為扳機指,正式醫學名為「手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎」,手指屈曲與伸直時不暢,肌腱與狹窄的腱鞘間產生摩擦,發出疼痛及可聽到明顯的彈響聲,所以稱為彈弓手或板機指。 什麼人容易患上彈弓手? 患者多為50歲以上人士,當中以女性較為常見,通常發生於拇指、中指及無名指。經常反復活動手指以致筋腱勞損的人群,如家庭主婦、長時間使用鍵盤或手機、彈奏樂器或從事手工操作者,最容易患上彈弓手。 彈弓手如何形成? 彈弓手的成因大多由於手指反覆屈伸過多,屈指肌腱長期勞損,令肌腱與腱鞘間因摩擦產生局部的炎症反應,如筋腱重複發炎,可致患處組織增生肥厚,甚至脹起發大形成結節,手指頭在屈曲、伸直時會卡在肌腱滑車,使末端指節不能完全伸直。另外,受寒涼史是加重彈弓手病發的因素之一,風寒濕邪入侵,氣血運行不暢,導致經筋失養,加重症狀。 彈弓手的特徵是什麼? 彈弓手常見於手指近手掌處指節感到疼痛、腫脹。初期病徵多發生於起床時或疲累工作後,起初會感覺手指活動遲緩,掌指關節酸痛,用手觸摸患處有明顯的壓痛點。後期疼痛加劇,而且每當手指彎起或伸直時感到有阻力或是卡住而不能伸直,手指伸展時會發生彈響,更甚至需要另一隻手的輔助才能伸展。 中醫如何治療彈弓手? 彈弓手的治療以推拿及針灸為主,使局部氣血暢通,並配合中藥治療輔助。 1. 手法推拿治療 採用理筋手法治療,在結節部位按壓、從橫向、縱向推動,減低軟組織黏連,然後握住患指末節向遠端迅速拉開,再以伸展運動增加關節活動能力及阻力運動強化手部肌力,逐步改善炎症和腫脹。 2. 針灸治療 可在結節附近及周圍痛點針刺,改善患處局部的氣血流動。 3. 中藥治療 中藥治療可分為內服及外用,主要以袪風散寒、燥濕疏散外邪,配以行氣活血、疏通經絡。年老及長期勞損的患者有肝腎不足,筋骨失養的可能性,可考慮加入補益肝腎的中藥。外用中藥治療彈弓手主要有疏散外邪及行氣活血的作用,建議使用熱敷或中藥浸洗法加強療效,建議患者在浸手期間主動做屈伸手指的鍛鍊。 4. 充足休息 避免重複或過度地活動手指肌腱,例如減少使用手指抓握東西,有需要可配帶固定支架,以避免過度活動相關的手指肌腱。 #手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎 #彈弓手 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

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