早泄

早泄 |中醫 早泄是常見的成年男性性功能障礙疾病，即是行房時陰莖尚未插入陰道，插入時或插入後不足一分鐘即射精，導致伴侶在性交過程中不能獲得性滿足及高潮。現時醫學指引上雖未有公認劃一的定義，然而若出現以下症狀，并且持續出現1個月或以上，則可被診斷為早泄：(1) 射精潛伏期短暫或顯著縮短；(2) 不能有效控制或延遲射精衝動；(3) 因無法滿足伴侶，缺乏自信，變得焦慮沮喪或膽怯多疑，甚至逃避性生活。   現代醫學認為早泄分爲生理性及心理性兩類，生理性原因包括先天龜頭過度敏感、 5-羥色胺血清素分泌失調、過胖、 糖尿病、勃起功能障礙、前列腺炎症或肥大、動脈硬化症、甲狀腺亢進等器質性因素，過度刺激掌管射精功能的神經，失於調節；心理性原因則多與不當的自慰習慣、不融 洽 的性生活，以及焦慮抑鬱或壓力創傷相關，欲盡快結束而慣性匆忙射精，一旦建立提前射精的習慣後則難以改變。   中醫學認爲早泄的發病機理與心、肝、腎密切相關，有賴心主神明，肝主疏泄，腎主藏精等三臟各司其職，使精液的收藏和排泄維持正常。縱使早泄的主要病徵為未能控制而射精過早，然而伴隨症狀可迴然不同，因此中醫師會通過四診合參和參考現代醫學檢查結果，瞭解發病原因，審察患者的氣血盛衰，臟腑寒熱，體格虛實，以及慢性病史、手術史和兼見症狀等資料以便綜合判斷，從而訂立不同的治療方法，選方遣藥。   臨床治療循遵「虛則補之，實則瀉之」治療原則，虛證多以補益法為主，實證則多以清利法為主。虛證常見臨房未交即泄，如腎氣不固者，兼見性慾減退，腰膝痠痛，小便量多且質地清稀，宜溫腎固精；陰虛火旺者，伴見口渴心煩，潮熱盜汗，小便量少而顏色深黃，宜滋陰降火；心脾兩虛者，並見健忘多夢，心悸眠差，氣短倦怠，宜健脾養心；心腎不交者，兼見夜寐不安，腰痠膝軟，或見夢遺，宜潛陽固精。此外，實證多見性慾亢進，慾念萌生後即欲射精，如肝氣鬱結者，兼見精神抑鬱，胸肋脹滿，胸中憋悶，長聲嘆氣則舒，不久又作嘆息，宜疏肝解鬱；肝經濕熱者，伴見煩躁易怒，口苦咽燥，陰囊濕癢，宜瀉火利濕。   另一方面，行為治療在療程中亦是不可或缺。患者可自行或邀請伴侶刺激陰莖，當臨近射精時停止刺激，輕輕擠捏龜頭緩解敏感，當性慾高潮逐漸退卻，陰莖稍有萎軟後再次刺激，如此重覆前法，直到有意欲射精則持續刺激，最後完成射精，每隔3至4日1次，每次10~15分鐘。另外，建議患者勤加練習凱格爾運動(Kegel Exercise)以作鍛煉，妥善收縮和放鬆骨盆底肌肉，有助改善勃起硬度和控制射精時間。方法如下：首先排淨小便，在瑜伽墊上 平躺，膝蓋彎曲，雙腳之間的距離與肩膀同等寬度，隨後抬高臀部，集中意念收緊肛門和尿道口，收縮時數5秒，之後慢慢放鬆，反覆10次，每天3~5組。進行以上兩項練習時須放鬆身心，以舒適為度，若體力及時間許可，可酌情逐漸延長。   在生活調攝方面，除了維持飲食營養均衡、 每週至少3次30分鐘以上的有氧運動和 避免 熬夜外， 平素多加注重： (1) 切勿操之過急，道聽塗說，自行胡亂服用及塗抹保健品或偏方。 (2) 在性交過程中，當陰莖抽插至即將射精時停止抽插，或從陰道抽出，減少陰莖對陰道摩擦强度，等待性興奮減退後再行提插，從而延長射精時間。 (3) 疲累過度、大病久病者宜 節制房事， 休養生息，不宜恣情縱慾，勉強行房。 (4) 穿著寬鬆、舒適和透氣材質的平腳內褲為宜，避免過緊，使生殖器處於舒適溫度。  (5)  入睡前減少使用電子產品嘗試冥想、深呼吸或聆聽和諧音樂，放鬆身心，保持睡眠充足。   最後，心理疏導是早泄治療的重中之重。不少男性因病情心生懊惱，自尊受挫，敏感易怒，仰天長嘆，卻羞於啟齒而畏疾忌醫，日久而致陽痿。或由患者屢次或從未能滿足對方的性需要，變得抑鬱焦躁，其精神負擔漸增，日久削弱控制射精的能力，嚴重則恐懼和逃避性生活，影響感情，最終關係破裂，無可挽回。性生活有賴雙方的配合和信任才能完滿，伴侶的體諒和安慰是舉足輕重的一環，埋怨、嘲諷和責難仍舊無補於事，故此雙方須建立坦誠的溝通關係，通過鼓勵以消除心理障礙，重樹信心，及早尋求治療，提高療效。   以上文章僅供參考，早泄的成因各有不同，患者的年齡、體質、病史及心理因素紛紛不一，故療程長久不可一概而論。如有任何疑問，建議尋求註冊中醫師咨詢及瞭解。 # 早泄   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)