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濕熱咳嗽一例

咳嗽 |中醫 咳嗽是都市人常見的疾病,特別是流感高峰期,常見患者反覆咳嗽數月不癒,影響生活質量。 咳嗽分外感咳嗽與內傷咳嗽。外感咳嗽病由外感六淫之邪所致;內傷咳嗽病因為飲食、情志等內傷因素致臟腑功能失調,內生病邪。外感咳嗽與內傷咳嗽,均是病邪引起肺氣不清,失於宣肅,迫氣上逆而作咳。外感咳嗽常見證型包括:風寒襲肺,風熱犯肺,風燥傷肺。內傷咳嗽常見證型包括:痰濕蘊肺,痰熱鬱肺,肝火犯肺,肺陰虧耗。尚有一種咳嗽由濕熱引起,近日天氣潮濕,臨床亦較為常見,藉一病案介紹如下: 李/女7/4/2024:咳嗽10天,咳聲重,咽癢甚,受風咳嗽。平卧著,半夜咳醒。胸悶痛甚,氣促,頭重,舌根痛,納可,口乾,腹痛,大便爛,2日1行,味臭,小便色偏深。神疲,寐可。素患鼻鼽,易作感冒。脈診:脈數,左細弱尺細弱,右細濡滑虛微弦舌診:舌略胖,邊尖紅,朱點多,苔膩(刷) 方藥:廣藿香1.5g,法半夏1.5g,薏苡仁2g,鬱金1g,茵陳蒿2g,黃芪2g,蟬蛻2g,前胡3.5g,佩蘭1.5g,茯苓1g,豆蔻1g,浙貝母2g,黃芩1.5g,防風2g,苦杏仁(北杏仁)2g,枇杷葉1g。3劑。 此患者主訴為咳嗽10天,咽癢作咳,乍看似風邪致咳,但證見頭重,胸悶痛,腹痛,大便爛,味臭,小便黃,口乾,舌邊尖紅苔膩,右細濡滑,是濕熱無疑,濕鬱熱阻,中上焦氣機不暢,故作咳嗽。因右脈按之乏力,其人神疲,易作感冒,有濕熱傷氣之情況。方用藿朴夏苓湯加減。鬱金,茵陳蒿,佩蘭,浙貝母可理氣芳化,利濕化痰,黃芪益氣,蟬蛻,前胡,防風祛風,苦杏仁,枇杷葉下氣止咳。藥後咳嗽如前,但腹痛泄瀉好轉,疑因上方益氣之力未隸,故加黃芪至3g,另加五爪龍1.5g。藥後夜咳已退,胸悶痛消,守方治之,並囑其飲食清淡,戒生冷,煎炸,肥膩之品。 # 咳嗽   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

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