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產後乳癰驗案

產後乳癰|中醫 謝女,35歲。 27/11/2023 初診   產後三月,昨夜突發左乳乳汁不下,局部硬塊腫痛,影響睡眠,無紅熱麻痹,脫髮,腰膝酸痛,納可,大便暢質成形,兩日一行,小便黃。   脈弦滑尺沉,左較弱。舌色淡暗,尖紅,胖,齒印,苔薄白膩。   此病為乳癰,因為發生於哺乳期,故又名外吹乳癰,相當於西醫的急性乳腺炎,常發生於哺乳期婦女。發病的原因是乳汁排岀不暢、壅滯阻塞乳絡所致。幸好病人及時求診,否則延醫日久,熱毒成膿後,便需手術切開引流排膿方可。   女性一般心思縝密,思慮較男性多,加上產後身體和生活發生翻天覆地的改變,容易導致情緒抑鬱焦慮。長時間的鬱鬱寡歡會使肝氣不舒,而乳頭屬肝,乳汁的正常分泌需透過肝主疏泄的功能以作調節。肝失疏泄,則乳汁排岀不暢,壅滯成塊,阻塞乳絡而作痛。脈弦滑正是氣滯熱鬱之象,而尺沉則反映其人肝腎不足,故症見脫髮和腰膝酸痛,但這不是此次乳癰發病的主要致病原因,故可先忽略,容後再調。   治法以疏肝行氣、活血止痛、通乳消腫為主,處方柴胡疏肝散合瓜蔞牛蒡湯,另加桃仁、當歸、赤芍和延胡索活血化瘀止痛,浙貝母和牡蠣軟堅散結除硬塊,路路通通乳絡。處方三天,囑病人藥後覆診。   但是,三天後病人未有回來,直至一個月後病人才再回來告知,原來上次服藥後乳癰諸症悉除,但因照顧初生嬰兒,家務繁忙,故一直未能回來覆診。最近,雙眼乾紅,畏光畏風,迎風流淚,頗受困擾,故特意再來求診。   這個病案再一次證明,中醫只要辨證準確、用藥恰當,絕對不是慢郎中! # 產後乳癰 #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

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