背熱

背熱|中醫 背熱是指背部感覺發熱的一種症狀。臨床上較少見單現背熱者,此症常與身熱、胸熱並存。單發背熱者,往往見於老年陰虛之患者,入夜發病,白晝可緩。 背熱主要有兩種常見類型﹕ 一.肺火背熱: 肺居上焦,背為肺之分野,肺火熾盛,則背部發熱,熱邪鬱於肺中,氣機不利則胸背脹痛;肺失肅降則為咳嗽,熱灼肺津則喉乾痰黃。午後陽氣盛,熱勢愈甚其症亦加。肺與大腸相表裡,肺熱傷津則大便秘結。面赤舌紅、苔黃脈數,皆熱盛之象。其特點為背熱而咳,胸背脹痛。治宜清降肺火,方用瀉白散。 二.陰虛背熱: 以陰虛為主,背有熱感,晚間加重,腎虛則腰背痠痛,手足心熱,夜眠盜汗,舌紅少苔,脈象細數。治宜滋陰清熱,方用知柏地黃丸。 陰虛背熱與肺火背熱二者雖皆有熱象,但前者為虛,後者為實。二者鑒別要點在於:肺火背熱因熱邪犯肺,故胸背脹痛,背熱兼咳;陰虛背熱多因腎陰不足,常兼腰背痠痛,手足心熱。 醫例分享 本人在臨床上遇見一位七旬老人受背熱之困半年余,每晚一點至三點必背熱而醒,他上月曾咯血痰,西醫診斷為淋巴支氣管擴張,服西藥後血痰消,但仍受夜間背熱而醒之苦。同時,兼有夜尿多,漏尿,面紅耳赤,脈象左關弦,右寸浮,尺脈沉,舌紅苔淡黃乾,腎陰虛之象是有的,但患者半年間曾試盡滋陰瀉火之藥方仍不效,故應以其他方向而治。 夜間一點至三點為肝經循行之時,患者每晚皆在此時發背熱,應與肝經鬱火有關,兼曾咯血,為肝肺之火鬱結,故以疏肝清肺為主要治法,輔以滋陰涼血,處方予柴胡、佛手、陳皮、香附、枳殼、桑白皮、地骨皮、生地黃、麥冬、玄參、牡丹皮、白芍,三帖後夜間背熱消,其後應以滋陰補腎之法固腎陰。 #背熱 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

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