腸易激綜合症病案分享

腸易激綜合症|中醫 腸易激綜合症是一種常見的腸臟功能紊亂、失調或腸道過敏所引起的症狀的統稱。其成因一般跟生活方式有關，例如壓力、睡眠失調、情緒問題等引起。常見症狀為大便次數增加或減少，或大便質地改變而會變得過硬或稀爛，排便後疼痛緩解等，而器質性病變檢查（如大腸內視鏡檢查）多為陰性。以下分享一則病案。 患者為40歲男士，主訴為近兩年每天大便3次以上，而且大便普遍不成型。一年前到西醫求診後被診斷為腸易激綜合症，之後欲以中藥調理舒緩症狀。 初診時患者大便1日3行，質爛，飯後易泄瀉，緊張或壓力大時加重，納呆，飯後容易胃脹及噯氣多，晚上尤甚。寐差，難入睡及易醒。小便色淡黃無泡。稍口乾口苦。間中頭脹痛。脈弦滑，舌紅苔白膩有齒痕。 患者的發病機理為患者平素壓力大及易緊張，情志不暢，故肝氣鬱結，肝失疏泄，而由於在五行理論中，肝屬木而脾屬土，木剋土，故肝氣犯脾而致肝鬱脾虛。雖然中醫並無「腸易激綜合症」的病名，但根據症狀，大致上可劃分到中醫內科學中的便秘、泄瀉或腹痛等病，而根據此患者的症狀及主訴，其診斷為泄瀉，證型為肝鬱脾虛，醫師以疏脾健脾為主要治療方向，以逍遙散，參苓白朮散為主，給予患者5日藥作治療。 患者一星期後到診所覆診，二診時大便次數改為1日1-2行，質成型偏軟，胃脹及噯氣稍減，寐仍欠佳。舌脈同前。醫師以前方為基礎，加上半夏瀉心湯和茯神及遠志等安神藥物，再給予患者5日藥。 一星期後，三診時患者大便1日1行，質偏軟成型，胃脹減，間中稍見噯氣。寐改善。舌齒痕減少，脈弦稍滑。繼續以疏肝安神，健脾祛濕為主要治療方向用藥，守方治療，每星期覆診一次。一個月後患者情況完全穩定後便停止覆診，醫師囑之後如有不適可再次到診所求診。 在日常調護方面，可以囑咐患者注意以下不同方向。第一，調理情志，保持情緒穩定，採用放鬆、運動、心理疏導等，減少情志刺激。第二，在飲食規律方面，可建議患者少食多餐，避免生冷、油膩、辛辣刺激的食物，以及戒酒、咖啡、濃茶等。第三，可建議患者進行適量帶氧運動，除了可幫助放鬆心情調節情緒，亦可促進腸蠕動。最後，要注意睡眠與勞逸結合，保證充足睡眠，避免過度疲勞。 #腸易激綜合症 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)