跟痛病（足底筋膜炎）病案一則

跟痛病 |中醫 陳先生 男 56歲 患者職業從事辦公室處理文件傳遞，需要不停走動將文件傳送到不同地區的辦公室，長期不停的走動使雙腿受累，甚至酸軟疼痛，出現足底疼痛。在疾病初期，患者自行手動按摩小腿、足底，並在晚上浸泡雙腳，步行時將鞋墊加厚，方能暫時緩解疼痛。 求診前數天患處疼痛加重，早上起床站立時足底痛甚，不能觸地，活動後疼痛稍微減輕，無明顯紅腫。檢查時左足跟骨前方與後方連結跟腱處按壓疼痛，同側患處上方的踝關節內側按壓疼痛；右腳跟骨處也有輕微疼痛，雙小腿酸痛明顯，其餘查體正常。 由於患者工作依靠雙腿，如果工作時雙足疼痛，工作不單止效率大大降低，而且雙腿可能因為這樣而導致損傷。希望透過中醫治療減輕疼痛，甚至疼痛消失。   根據患者的主要症狀以足跟疼痛為主，兼有踝關節附近疼痛（可能是踝關綜合症），主因是雖然辦公室工作，但是屬於長期勞動，導致雙腿的使用比較頻繁。這些情況在一些從事長期運用雙腳，如站立、行走，的工種是非常常見。有時候可能是患處曾受外傷後疼痛不明顯，帶傷行走，當身體氣血不能支撐時，舊傷新病一併出現，不通則痛，從而出現跟痛病。脈診：弦而無力，診斷為痹症（足底筋膜炎），証型為氣虛血瘀。 首診-2024/08/26：鑑於患者病情，其體質是由於長期勞動，氣血耗損；足跟局部氣行無力，氣虛血瘀，血行不通，不通則痛；治療治則：整體補益氣血，局部行氣活血，”急則治標，患則治本“，以局部針灸取穴為主，取阿是穴，在足跟疼痛處針刺，以行氣活血，輔以調整身體的氣血，針刺足三里、陽陵泉、地機、三陰交、太溪、太衝，以補益氣血，配以紅外線燈照射治療。 二診-2024/08/29: 左腳踝關節內側疼痛減輕，腳跟內側近腳踝處疼痛減輕；腳跟後部跟腱處按壓疼痛明顯，治療續前。左腳踝關節與腳跟疼痛減輕代表辨證與治療方向準確，繼續治療下去。跟腱處疼痛出現的緣故是由於它是次級疼痛，沒有最初踝關節、腳跟骨部位內側明顯，所以相比較之下，跟腱處疼痛不明顯。所以這次治療也針對跟腱處局部針刺，和整體針刺的調理即可，治療形式同前。   跟痛病（如足底筋膜炎等）如果病情輕，治療及時，及早求醫，病程一般相對較短，基本上就是針灸3-5次的事情。 針灸治療對於勞損或慢性炎症所導致痛症效果明顯，有著止痛、修復肌腱、肌肉損傷等功效，而且不用擔心服用藥物所帶來的副作用，尤其對於肝腎功能不佳的患者，針灸是一項不錯的另類替代治療方法。   生活上，需要盡量減少患處活動，為雙腿爭取休息時間；可以適當的浸泡溫水舒緩足部肌肉、肌腱等，加快局部血液循環，緩解疼痛和炎症。 # 跟痛病   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)