酒

科普|中醫 大家到診所就診後最常聽見醫師囑咐道： “在服藥期間盡量避免進食腥葷、生冷、煎炸油膩及酒等。 ”然而當中病人避免喝的酒，其實在中醫發展史上扮演著極其重要的角色。 《說人解字》中“醫”字從“酉”，而“酉”本義就是酒，酒在古代被視為谷之精華，亦常用作祭祀與慶典。 酒可以說是最早的藥物之一，可以追溯到3000多年前。穀物經過簡單發酵成醴（音：禮）和醪（音：爐）的低度發酵酒，在《黃帝內經·素問》中有相關的記載，稱其為“邪氣是至服之萬全”，指出酒在治療“臌脹”的作用。除醴、醪之外，古時在中藥方劑使用的還有清酒、白酒和無灰酒這些低度發酵酒，酒精度為幾度至十幾度，性質較溫補平和。現今如遵古方炮製、煎煮中藥材可用低度米酒或黃酒作替代，而非市面上的高度蒸餾白酒。元代之後所發明的燒酒/火酒，酒精度數一般在40度以上，製作成跌打藥酒用作擦浴、推拿按摩以活血散寒，祛風濕，強筋骨。同時也可少量內服，取其辛烈走竄，溫通力強之性。   酒在方劑中的配合運用非常靈活，其核心是利用其“辛、甘、苦（微）、溫；歸心、肝、肺、胃經；能行藥勢、通血脈、散寒凝、矯味矯臭”的特性： 1.配合活血化瘀藥，可加速血液運行，消散瘀血。複方丹參片/滴丸：常以酒送服增強活血止痛效果（心絞痛）。血府逐瘀湯：若用於瘀血阻滯胸脅，有時可用少量黃酒為引送服，增強行氣活血止痛之力。七厘散（治跌打損傷）：常以黃酒送服或調敷，增強散瘀消腫定痛之功。大黃蟲丸：方中用酒送服，增強其破血逐瘀消癥之力。 2. 配合溫經散寒藥，酒的溫熱之性與溫裏散寒藥相得益彰，共同驅散體內寒邪，溫通經脈，緩解寒凝疼痛。當歸四逆加吳茱萸生薑湯：原方用清酒與水同煎，助吳茱萸、生薑、桂枝等溫經散寒、通脈止痛之力，治療內有久寒、手足厥寒、脈細欲絕者。 治療寒濕痹痛的藥酒（如國公酒、馮了性風濕跌打藥酒）：酒與羌活、獨活、威靈仙、桂枝、川芎等祛風濕、散寒止痛藥配伍，內服外用皆可。 3. 配合祛風濕藥，酒本身能祛風散濕、通利關節，與獨活、羌活、防風、秦艽、五加皮、木瓜等祛風濕藥配合，能增強其療效，尤其適用於“風寒濕痹”。 4. 配合補益藥，酒可行藥勢防滋膩：補血藥（如熟地、當歸、阿膠）和補氣藥（如黃芪）有時性偏滋膩或壅滯，少量酒可以行藥勢、促進吸收、防止滋膩礙胃，同時增強補血藥的活血作用。 5. 配合解表藥，酒可升提發散，配合發散風寒藥（如荊芥、防風、羌活、白芷），可增強發汗解表之力，用於風寒感冒初起、惡寒無汗、頭身疼痛較重者。 一些民間驗方或地方習慣用黃酒煮薑蔥紅糖水治療風寒感冒。 6. 用於特殊配伍 - 行氣止痛：瓜蔞薤白白酒湯：用“白酒”輕揚上行，配合瓜蔞開胸滌痰，薤白通陽散結，行氣導滯，共同治療胸陽不振、痰阻氣滯所致的“胸痹”（胸悶、胸痛、喘息短氣）。   因此，“禁酒”的醫囑並非否定酒的價值，而是特定治療情境下的必要避忌。物無美惡，過則為災。回望千年，酒從最早的穀之精華、祭祀之品，到入藥療疾、配伍增效的良媒，其醫用價值早已銘刻於“醫”字之中。   # 科普  #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)