隨診隨緣（四）溫針灸治療彈弓指

彈弓指 |中醫 上回有一位反覆足跟痛的病人接受溫針灸後疼痛大減，至今未見復發。最近也來了一位適合用溫針灸治療的痛症病人，她年約60歲，右手中指疼痛，屈伸不利，打開手指關節時常有 “卡住” 的情況或彈響聲，曾接受西醫注射類固醇治療後症狀消失，但一月後復發，西醫不建議再次注射類固醇，病人遂嘗試尋求中醫幫助。   這是一個典型的手指屈肌腱鞘炎病例，常稱為『彈弓指』或『扳機指』，病因是頻繁的手指伸屈活動或長期過度用力握持重物使腱鞘管道變得狹窄而形成。早期症狀只有輕微痛楚或彈響聲；後期則會出現手指屈曲或伸直困難的表現。少數患者或會有多個手指同時發病。   治療方法 中醫師常用具有祛風濕除痹痛、活血化瘀消腫的中藥如威靈仙、桑枝、忍冬藤、雞血藤、三七、延胡索等內服或外敷患處，也會配合針灸及骨傷手法加強療效。以本病為例，我先施針激活患者右手經氣，然後在患處行兩壯溫針灸打通其風寒濕瘀雜合的痹阻，最後外塗中藥藥膏，用手法牽引拔伸，鬆懈肌肉關節筋腱，詳情如下：   治療過程 1. 穴位選取 為了達到疏通手部經絡氣血的效果，我選取了以下穴位： 曲池、手三里、外關、合谷、八邪（只取2/3及3/4指間）、中指指縫阿是穴。 2. 操作步驟 針刺：先按上述穴位進行針刺，留針。 溫針灸：在手掌掌面放置一張硬卡片作為隔熱層，避免燙傷。隨後將艾粒掛於針柄上點燃，利用針體將熱力直達手指屈肌腱鞘發炎處，起到溫通經脈、增強止痛的作用。艾粒完全燃盡後換上新艾粒再次進行溫針灸。 手法：先在患處塗上尚生手造的風濕膏（成分：田七、紅花、伸筋草、薑黃等），以加強祛風濕除痹痛的作用，然後用牽引拔伸及柔搓手法活動手指關節。 治療效果 治療結束後，病人表示手指腫痛明顯減輕，關節活動較前靈活。此後幾次治療，症狀漸減，療效令人滿意。   #溫針灸 #彈弓指 #扳機指 #手指屈肌腱鞘炎 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)