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頑固性失眠

不寐 |中醫 失眠是常見的病症,短期和偶然的失眠並不對健康造成傷害,但長期的失眠則會影響我們的身心健康,出現神疲乏力、頭痛頭暈、記憶力和集中力下降、肌肉酸痛、情緒不穩、心悸等等症狀,繼而影響日常生活的表現。   失眠的中醫病名是 「不寐」,大致可分爲實證和虛證,亦有虛實夾雜的情況。病位在心,心藏神,心是五臟六腑之大主,喜怒憂思恐皆先動於心,而五臟應。如心神受邪氣擾動,或心陰心血不足,則容易導致心神不定,發為不寐。其他臟腑的功能失調,亦會影響及心。   實證一般病程短,治療見效快: 心火盛者,心煩、口舌生瘡、小便黃,可用黃連 導赤散 肝火盛者,暴躁易怒、脅肋不舒,可用龍膽瀉肝湯 痰熱者,胸悶有痰,惡心嘔吐呃逆,可用溫膽湯 食積胃熱者,胃脹噯氣反酸,大便黏滯不暢,可用保濟丸、越鞠丸   虛證患者往往病程更久,既往可能曾久病大病,治療需更有耐心: 心陰虛者,心煩心悸、口乾、消瘦,可用天王補心丹 肝陰虛者,易怒、眩暈頭痛、眼乾,可用酸棗仁湯、滋水清肝飲 膽氣虛者,有受驚史、容易驚恐不安、猶疑不決,可用安神定志丸 心脾血虛者,神疲乏力、面色萎黃、納少大便不暢,可用歸脾丸   頑固性失眠患者,往往與心理因素密切相關,常常緊張焦慮,入睡困難,甚至徹夜不寐,病史可達數十年。寒熱錯雜者,症狀更是多端,治療時需要寒熱並用。   心腎不交者,腎陽不足,不能蒸騰腎水上滋心陰,出現心火亢盛,而心火上炎不能下降於腎。因此表現為既心煩口乾,但又足冷和大便乏力,舌紅,苔少且乾。治法既要清心火,又要溫腎陽,可用交泰丸、潛陽封髓丹、黃連阿膠湯。   厥陰證者,常常在凌晨2點左右清醒,醒後難再入睡,焦慮抑鬱,納差便溏,上熱下寒。因厥陰經主時,陽氣欲升而不利,陰不斂陽,陽不入陰,陰陽之氣不能規律順接,導致睡眠不定。可用烏梅丸,寒熱同用,溫臟祛寒,兼清上熱。   另外可用針灸調神治氣助眠,常用穴位包括百會、安眠、印堂、神門、三陰交、太溪等。   調護方面,失眠患者若夜間難以入睡,不必勉强,閉目休息便可,以免徒增心理壓力。夜間避免飲用濃茶咖啡,或進食過飽,夜尿頻多者控制睡前的飲水量。 # 不寐   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

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