頭痛

頭痛|中醫 頭痛病是指由於外感與內傷，致使脈絡拘急或失養，清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特徵的疾病。在《黃帝內經素問•風論篇》“風氣循風府而上，則為腦風”， 認為其病因乃外在風邪寒氣犯於頭腦而致。《東垣十書》指出外感與內傷均可引起頭痛。 外感：感受風、寒、濕、熱等外邪。外邪侵犯頭竅，清陽之氣受阻，氣血不暢，阻遏絡道，而致頭痛。其大多數是發病急，痛劇。常見掣痛、灼痛、脹痛、痛無休止。 風寒者其痛如破，痛連項背，惡風畏寒，口不渴，苔薄白，脈浮緊。治法疏風散寒，可用川芎茶調散。 風熱者脹痛，甚則頭痛如裂，發熱惡風，口渴欲飲，面紅目赤，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈浮數。治法疏風散熱，可用芎芷石膏湯。 風濕者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏，苔白膩，脈濡。治法祛風勝濕，可用羌活勝濕湯。 內傷：腦為髓之海，營血虧損，氣血不能上營於腦，髓海不充則可致頭痛; 外傷跌仆，或久病人絡則絡行不暢，血瘀氣滯，脈絡失養而易致頭痛。此病與肝脾腎有密切相關。其大多數是發病慢，痛緩。常見隱痛、空痛，昏痛、時作時止。 肝陽者頭痛而眩，心煩易怒，面赤口苦，或兼耳鳴脅痛，夜眠不寧，舌紅苔薄黃，脈弦有力。治法平肝潛陽，可用天麻鉤藤飲。 腎虛者頭痛而空，兼眩暈耳鳴，腰膝酸軟健忘，舌紅少苔，脈沉細。治法滋陰補腎，方用大補元煎。 氣血兩虛者兼見眩暈，遇勞加重，面色少華，心悸氣短，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉細弱。治法氣血雙補，方用八珍湯。 痰濁者頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，舌胖大有齒痕，脈滑。治法健脾化痰，降逆止痛，方用半夏白術天麻湯。 瘀血頭痛則是大多數是刺痛，鈍痛，固定痛，可有外傷史或病久入絡。頭痛經久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，舌紫或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈沉細。治法活血通竅止痛，方用通竅活血湯。 以下是一則眩暈病案分享： 病人頭痛2星期，惡寒身熱汗出，納寐可，大便2-3天1行，質稍乾。舌淡紅，苔薄黃，脈弦滑數。其證型屬於風寒化熱，治法：疏風散寒兼清熱，方用川芎茶調散加少量清熱之品。藥後頭痛消，惡寒身熱亦去，囑患者多做運動及注意頭部保暖。 #頭痛 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)