背熱|中醫
背熱是指背部感覺發熱的一種症狀。臨床上較少見單現背熱者，此症常與身熱、胸熱並存。單發背熱者，往往見於老年陰虛之患者，入夜發病，白晝可緩。
背熱主要有兩種常見類型﹕
一．肺火背熱：
肺居上焦，背為肺之分野，肺火熾盛，則背部發熱，熱邪鬱於肺中，氣機不利則胸背脹痛；肺失肅降則為咳嗽，熱灼肺津則喉乾痰黃。午後陽氣盛，熱勢愈甚其症亦加。肺與大腸相表裡，肺熱傷津則大便秘結。面赤舌紅、苔黃脈數，皆熱盛之象。其特點為背熱而咳，胸背脹痛。治宜清降肺火，方用瀉白散。
二．陰虛背熱：
以陰虛為主，背有熱感，晚間加重，腎虛則腰背痠痛，手足心熱，夜眠盜汗，舌紅少苔，脈象細數。治宜滋陰清熱，方用知柏地黃丸。
陰虛背熱與肺火背熱二者雖皆有熱象，但前者為虛，後者為實。二者鑒別要點在於：肺火背熱因熱邪犯肺，故胸背脹痛，背熱兼咳；陰虛背熱多因腎陰不足，常兼腰背痠痛，手足心熱。
醫例分享
本人在臨床上遇見一位七旬老人受背熱之困半年余，每晚一點至三點必背熱而醒，他上月曾咯血痰，西醫診斷為淋巴支氣管擴張，服西藥後血痰消，但仍受夜間背熱而醒之苦。同時，兼有夜尿多，漏尿，面紅耳赤，脈象左關弦，右寸浮，尺脈沉，舌紅苔淡黃乾，腎陰虛之象是有的，但患者半年間曾試盡滋陰瀉火之藥方仍不效，故應以其他方向而治。
夜間一點至三點為肝經循行之時，患者每晚皆在此時發背熱，應與肝經鬱火有關，兼曾咯血，為肝肺之火鬱結，故以疏肝清肺為主要治法，輔以滋陰涼血，處方予柴胡、佛手、陳皮、香附、枳殼、桑白皮、地骨皮、生地黃、麥冬、玄參、牡丹皮、白芍，三帖後夜間背熱消，其後應以滋陰補腎之法固腎陰。
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