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銀翹散合三仁湯加味治療手足口病
手足口病 |中醫 手足口病是一種由腸病毒如柯薩奇病毒和腸病毒71型引起的傳染性疾病,雖其常見於兒童,但成人亦可受感染。病發初期通常會出現發燒、食慾不振、疲倦和喉嚨痛。發燒後 1至2 天,口腔可能會出現疼痛的瘡,初時呈細小的紅點和水疱,然後形成潰瘍。潰瘍通常出現在舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側。另外,手掌及腳掌,甚至臀部及/或生殖器亦會出現不痕癢及有時會帶有小水疱的紅疹。西醫現時並沒有藥物治療手足口病,只可用藥物治療症狀,以紓緩發燒和口腔潰瘍引致的痛楚。但是,中醫其實是有方法治療的。 從中醫角度分析,手足口病初起發熱咽痛,是外感風熱的表現。風熱邪氣若不能及時從表汗出而解,則會伺機乘虛而入,內侵營血,導致紅瘡潰瘍,甚者更會出現高熱神昏,暈厥抽搐等邪熱內陷心包的症狀,即西醫的病毒性腦膜炎、腦炎及類小兒麻痺症癱瘓等嚴重併發症。中醫治療的方法就是使風熱邪氣從表而解,下文將以驗案的形式舉例說明。 莫男,4歲,14/9/2025初診。 與表哥玩耍後感染手足口病5天,初起曾發熱,現症見雙手足紅瘡水泡,無癢痛,舌尖紅瘡,張口不利,難以進食,胃納不佳,微咳無痰,無流涕
賴希浚醫師
Sep 292 min read


痛風病案一則
痛風 |中醫 某女27歲 一診9/7/2025:左足拇趾疼痛一月餘,最終誤會是扭傷疼痛,曾外用跌打之法治之不效,上周前往醫院作檢查,驗血發現血尿酸上升及白細胞上升,西醫確診痛風,現症:左足拇趾疼痛仍舊,(初診未觀察與天氣有關,二診發現與陰雨天相關),納可,二便調。患者皮色紅暗,微腫,按壓疼痛明顯,納可, 二便調。lmp:30/6/2025,7日淨,量色正常,否認妊娠可能性及打算。檢查足底時已請姑娘陪同。 脈左細滑,右弦細滑但不甚。 舌尖紅苔白(微黃)膩 診斷:痛風,濕熱下注型 治法:利濕化熱,養陰通絡。 五藤飲4g 牡丹皮2g 赤芍1g 茵陳1g 滑石1g 黃柏0.8g土茯苓2g 生苡仁1.5g 川牛膝1.5g 萆薢1.5g 車前子1g 威靈仙1.5g 絡石藤1.5g 蒼術1.5g 陳皮1.2g 佛手2g。3日,6劑。 二診:12/7/2025: 藥後疼痛部位明顯減輕,患者描述觀察到與天氣潮濕陰雨天加重疼痛,納可,二便調,大便藥後更加順暢。眠可,神可。 已建議患者帶回驗血報告 五藤飲6g 牡丹皮2g 赤芍1g 茵陳1g 滑石1g 黃柏0.
馬文輝醫師
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