中醫治療閉經


閉經|中醫


閉經可分為原發性閉經(女子年齡超過16歲,無月經來潮)或繼發性閉經(正常月經建立後,在絕經前,因某種病理性原因而月經停止6個月以上;或月經稀發者,按其自身原來月經週期計算,停經3個週期以上者);繼發性閉經患者較常見。

在診治之前,首先需要排除患者是屬於生理性閉經(青春期前、妊娠期、哺乳期、更年期後月經不來潮等屬於生理現象,並非由於病理性原因所引起)。


患上閉經的原因可以有多方面,較常見的病因病機包括:

1.稟賦不足、房勞多產、久病大病,導致精氣不充、沖任虧損、肝腎虛損;或因素體脾虛、飲食勞倦、經常憂思,導致脾胃耗傷、氣血虧虛;最後血海空虛、無血以下,形成閉經。

2.失血傷陰、久病耗血、過食溫燥,導致陰虛血燥、血海涸竭,形成閉經。

3.經產時外感風冷寒濕、經產時內傷寒涼生冷,導致血為寒凝、瘀滯不行;或情志內傷、肝鬱氣結,導致氣滯血瘀,最後形成閉經。

4.體胖者,脂膜閉塞沖任;或因脾虛失運,濕聚成痰閉塞子宮;導致痰濕阻滯,形成閉經。


閉經的證型有虛實之分(虛證一般見於已達初潮年齡尚未行經或月經逐漸稀發而停閉,並伴有其他虛症者;實證一般見於以往月經正常而突然停閉,伴其他實症者),亦可虛實并見;一般可分為肝腎不足、氣血兩虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯等證型;臨床上亦多見同時出現兩個或以上證型患者(如氣滯血瘀兼痰濕阻滯者)。

虛證的治療原則為補而通之:使用補腎、健脾、養血等中藥滋養沖任;

實證的治療原則為瀉而通之:使用活血、理氣、化痰等中藥疏通沖任。


一些較常見的證型及療法如下:

1.肝腎不足型 (證候: 逾期未潮,或月經後期、稀發、量少而漸閉)

治法:補益肝腎,養血通經

方藥:歸腎丸 (熟地 山藥 杞子 山茱萸 茯苓 當歸 杜仲 菟絲子)


2.氣血兩虛型 (證候: 月經後期、稀發、量少色淡而 漸閉)

治法:補中益氣,養血調經

方藥:人參養榮湯 (四君子湯+黃芪 陳皮 熟地 當歸 白芍 五味子 遠志)


3.痰濕阻滯型 (證候: 月經後期、稀發、量少而漸閉)

治法:健脾除濕,化痰通經

方藥:蒼附導痰丸合佛手散 (蒼朮 香附 陳皮 茯苓 枳殼 半夏 當歸 川芎 柴胡等)


中醫對治療閉經一般有較佳療效,但除了服用中藥,日常的調護是十分重要的,包括:

1.保持情緒穩定樂觀,避免發怒、緊張。

2.飲食忌生冷、過甜食物、辛辣、煎炸、肥膩、膿味食物。

3.早睡及多做過適合自己體能的運動。

4.發現慢性疾病要盡早醫治。


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