濕瘡|中醫 急性濕瘡是一種起病急驟的過敏性炎症性皮膚疾病，常對稱發生，兼有不同皮損，如常有紅斑、水皰、流滋、結痂等。皮損可發於身體的任何部位，亦可泛發全身，以面部的前額、眼皮、頰部、耳朵、肘窩、膕窩、手部、肛周等處多見，多呈對稱分佈。皮損常為片狀或瀰漫性，面積大小不一，邊界不清。伴有自覺瘙癢劇烈，搔抓、肥皂熱水燙洗、飲酒、食辛辣發物均可使皮損加重。病程約 2-3 周，皮損漸漸結痂脫落，並有少量的脫屑，至痊癒。 醫者曾治療一位年輕女士，素有濕疹病史，因戶外運動曝曬汗出後濕疹再發，紅疹以頸項、肘膕窩為主，瘙癢異常，局部乾燥，抓後伴有滲液。患者口乾苦，心煩易怒，胃納尚可而大便稍秘，寐多夢，月事如常。脈象弦滑而細，舌質紅，苔黃。 因患者曝曬汗出後出現紅疹，陽熱之邪蘊於肌膚，故皮疹色紅瘙癢，抓後滲液；熱盛傷陰，故皮膚乾燥、口乾口苦、大便秘結；熱擾心神則心煩易怒、夜寐多夢；脈象弦滑而細、舌紅苔黃，亦為熱盛兼有陰傷之表現。故醫者以犀角地黃湯合清營湯加減為主，處方如下： 水牛角 24g，生地黃 18g，赤芍 12g，丹皮 12g， 玄參 12g，麥冬 12g，白

比目魚肌損傷|中醫 小腿後側疼痛伴隨下蹲受限是舞蹈及運動愛好者的常見病。小腿後群肌主要由腓腸肌與比目魚肌組成，兩者雖然共同連接於跟腱，但在功能解剖與損傷表現上存在顯著差異。若辨證不明，往往導致治療效果不彰。 下為此病驗案一則： 患者資料與病史 患者： 28歲，女性，舞蹈愛好者。 主訴： 練習舞蹈半年，左側小腿後側反覆酸痛不適三個月，伴隨下蹲困難。 症見： 左側小腿後側深層按之堅緊，有明顯壓痛點。患者進行深蹲動作時，左腳跟容易離地。主動牽拉脛前肌（腳背向下）時，小腿前側出現牽引性酸痛。 臨床鑑別與辨證 針對患者小腿後側緊張，臨床進行了屈、伸膝踝背伸試驗以鑑別受累肌肉 腓腸肌：若直膝時踝背伸受限，而屈膝時受限立即緩解，則病在腓腸肌。 比目魚肌：無論在直膝還是屈膝狀態下，踝關節背伸均明顯受限，且壓痛點位於小腿兩側深部。 診斷：比目魚肌損傷伴隨慢性攣縮。 辨證：經筋勞損，氣滯血瘀。因比目魚肌長期處於短縮位，導致局部「筋縮」，進而產生拮抗肌（脛前肌）的代償性酸痛。 治療方案： 1. 針灸治療 針對比目魚肌：取飛揚、築賓、承山。 針刺飛揚穴時需深刺並斜向脛骨

回乳|中醫 婦女產後6-8周期間屬產褥期，此為分娩後產婦身體逐漸恢復到孕前狀態所需時間。產婦分娩時用力失血，及後身體常處於「多虛多瘀」及「百節空虛」的狀態。若產前身體氣血已較虛弱，復加產後飲食起居不慎，便容易引起產後眩暈、身體痛症、惡露不絕等疾病，久未經治療甚則延續至產褥期後。 產後有不少母親會餵哺母乳，中醫角度乳汁是由人的精血及津液所化生，有賴氣以運行。因此母親的氣血津液充足，才能有足夠的乳汁以餵養嬰兒。因各人情況有異，亦有不少母親以配方奶取代母乳，因而希望提早回乳。此時一般建議及早用中藥輔助回乳，以減輕回乳時不適及防止長期溢乳衍生其他乳房疾病。 病案分享 本案患者為30餘歲女性，產後1個半月後求診欲產後調理及回乳。求診時雙側乳房脹痛，嚴重時牽扯至兩脇及後背，需服止痛藥以紓緩痛楚，每次排乳約60-100ml。另外產後夜間惡寒及下肢冷，伴見倦怠及胃納一般。脈沉緩，舌淡紅苔薄膩。患者自訴上胎產後未有調養，復加是次產後氣血受損，中陽不足，故見倦怠，胃納欠佳。陽虛不能外達四肢及衛表而見惡寒及足冷。乳房屬胃，乳頭屬肝，欲斷乳而未盡，乳汁蓄積不化，加之

眩暈|中醫 近月，有一個六十多歲的病人求診，頭暈幾個月。曾經求診西醫，服用止暈藥，但病情反覆發作，想嘗試轉用中醫治療。主要症狀有頭暈頭痛、胃脹、大便爛。平時又怕凍又怕熱，早上起身有輕微汗出，背部緊繃，覺得自己下肢好重，有麻痺感覺，行路時足底痛。天氣潮濕落雨，更加容易疲倦。 病人的體質是脾胃虛弱証，體質偏弱，容易受環境影響。服用中藥後，頭暈頭痛、胃脹症狀消失，身體很重的感覺減輕。天氣轉冷，或下雨天，症狀又復發。病人服用補益氣血、祛風濕的中藥一個月後，白天疲倦改善，精神好轉，就停止中藥治療。 眩暈的治療，中醫一般分為實証和虛証。坊間很多人經常說「好虛」、「好濕」。其實是有程度之分，體現在身體不同方面，所以不建議病人隨意服用什麼補氣的中藥、祛濕的中藥、補筋骨的中藥。一但份量不對，可能令身體變得更差。有時候，不是中藥質量有問題，不是中藥無效果，而且使用方法不對。建議先求診註冊中醫意見，才選用中藥。 事實上，很多病人通常都是休息不夠，熬夜，工作和家庭壓力大，誘發頭暈。睡眠其實是一個很重要的部分，很多香港人的睡眠質素都不好。很多病人都抗拒安心寧神的中藥，感覺

風瘙癢|中醫 患者男性，91歲，自入秋後全身皮膚痕癢，每次發作部位不定，痕癢不分晝夜，睡眠質素下降。使用熱水沖洗或曬太陽後可減輕痕癢。平時比較怕冷，天氣轉涼則容易流鼻水、咳嗽。胃納正常。大便調。脈象沉細，舌淡紅略暗，苔白。檢查患者皮膚未發現紅疹或風團。 診斷：風瘙癢 證型：陽氣不足，衛外不固 處方：桂枝湯合玉屏風散加荊芥、防風、炮附子、製何首烏、茯苓，共3劑 3天後患者覆診，表示症狀減輕，於是守上方繼續治療。 「風瘙癢」一病常見於中老年，以陣發性瘙癢為主要症狀，但無明顯濕疹樣或蕁麻疹樣的皮損。由於患者臟腑功能漸衰，負責保護皮膚的陽氣功能減弱，風邪容易乘虛而入，阻滯肌表，內不得疏泄，外不得透達，因此痕癢反覆發作。加上秋冬季節氣候寒冷乾燥，風寒之邪更容易入侵人體，令到症狀在秋冬時加重。本案例患者平時怕冷，而症狀則在溫熱環境下得以減輕，加上患者的舌脈進行分析，可以判斷出患者屬於陽氣不足。處方桂枝湯調和營衛；荊芥、防風驅散風邪；炮附子溫補腎陽；製何首烏補益精血；玉屏風散益氣固表，防止外邪侵襲。 日常生活方面，患者應該注意保暖，尤其頸、腰、

喉瘖|中醫 慢喉瘖是以聲音沙啞反覆發作、遷延難癒為主要症狀的疾病，或伴有咽喉疼痛、緊縮感、異物感、乾燥、發癢、頻頻清嗓等症狀，病程一般超過3個月以上。臨床多因感冒、發聲不當、用聲過度、熬夜、菸酒過度或胃食道反流史引起。 在傳統中醫學上，喉瘖的形成常因先天體質不足、外感邪氣、飲食不節、情志失調或職業過度用聲等因素，導致肺、脾、腎等臟腑功能失調。病程發展呈現「虛實夾雜」的特點：初期多屬風寒、風熱或痰熱等實證；久病則轉為陰虛、氣虛或虛實夾雜，尤其痰凝血瘀是形成聲帶小結、息肉等器質性病變的關鍵。 臨床上常見以下6種喉瘖證型： 1. 風寒外襲：風寒襲肺，肺氣鬱閉，聲門開合不利，發為喉瘖。 2. 風熱外襲：風熱犯肺，肺失清肅，邪滯喉竅，聲門開合不利。 3. 痰熱壅肺：嗜食肥甘辛辣，濕熱內釀，痰熱壅肺，上蒸喉竅，發為聲嘶。 4. 陰虛火旺：肺腎陰虧，津液不能上承，虛火上炎，熏灼喉竅，發為喉瘖。 5. 肺脾氣虛：脾氣虛弱，肺氣不足，喉失滋養，聲門鼓動無力，發為喉瘖 6. 痰凝血瘀：聲嘶日久，痰凝血瘀，結聚聲門，形成聲帶腫脹或息肉。...

灸法|中醫 日常針灸常並稱，但針灸其實指針刺法和灸法兩種不同的治療方法，本文將介絡灸法(艾條灸)。灸法即艾灸，常用灸法有艾炷灸、艾條灸、溫針灸等；重在點燃以艾絨為主要材料製成的艾炷或艾條、熏灼體表部位給予人體溫熱性刺激以防治疾病。 艾條灸温和灸手法適用於日常養生保健，可艾灸足三里、關元等穴。具體操作：點燃艾條一端,吹去明火，固定置於施灸部位約3厘米高處烘烤，維持10-20分鐘。足三里穴簡易取穴法：取正坐位，足三里穴在小腿前外側，外膝眼下3寸（大約四指並攏寬）的位置。關元穴簡易取穴法：肚臍正下方3寸（大約四指並攏寬）處。現今有市面有艾灸器、艾灸盒等裝置以固定艾條施灸，讀者亦可使用，但尤須注意艾條落灰、患處過熱等情況出現。 艾條灸回旋灸手法適用於風寒濕痺等痛症，可艾灸患處。具體操作：點燃艾條一端,吹去明火，於施灸部位約3厘米高處按患處形狀均速反复回旋烘烤，維持10-20分鐘。 注意事項： 1)施灸時，應注意安全，防上艾絨脫落，燒損皮膚或衣物。 2)艾灸使局部皮膚發紅有温熱感而無灼痛為宜，以不燒傷局部皮膚為度。 3)老年、糖尿病患者等對皮膚

面癱|中醫 周圍性面神經麻痹，是指各種原因致面神經核或面神經核以下的面神經損傷，致同側面神經支配的表情肌弛緩性癱瘓並出現相應的臨床表現。 中醫病因病機 本病屬中醫“面癱”、“口眼歪斜”等範疇，中醫認為正氣內虛，腠理疏鬆，經脈空虛，風寒、風熱之邪乘虛侵襲手足三陽經脈，經氣阻滯，致使氣血失和、經筋失養，筋肉弛緩不收，發為面癱。 臨床表現 Ø 突發性自覺面部緊張、呆滯。 Ø 同側額紋消失、閉目露睛和流淚、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、口角下垂，流涎， Ø 部分患者出現同側耳後乳突部疼痛 （若病程久之不愈，面部肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，形成“倒錯”現象。） 中醫治療 Ø 面癱應儘快於2周內開始進行治療。 針灸治療 Ø 針灸是治療面癱的最主要治法。通過毫針刺激穴位，可修復受損的面部神經，改善局部血液循環，促進炎症吸收。 Ø 常用穴位包括面部的地倉、頰車、陽白、四白，以及手上的合谷穴等 內科治療 Ø 中醫會以祛風通絡，扶正固本為主要治則，根據病情的不同階段及辨證論治開立處方 1. 急性期（發病初期）： 主要治以祛風通絡，用以緩解肌肉僵硬

鼻敏感|中醫 鼻敏感，中醫古稱「鼻鼽」、「鼽嚏」或「鼽噴」，是以鼻部癢痛、噴嚏連連、清涕如水、鼻塞不通為主要表現的常見疾病。現代醫學則稱之為「過敏性鼻炎」或「慢性鼻炎」。此病並非單純的局部問題，而是全身免疫功能與臟腑失調的反映。全球約有20%–30%人口深受其擾，且發病率呈上升趨勢，尤其都市人口更為常見，嚴重影響日常生活、學習與工作。 現代醫學認為，鼻敏感屬免疫過敏性疾病。過敏原如花粉、塵蟎、黴菌、動物皮屑等刺激鼻黏膜，促使免疫系統釋放IgE抗體，進而活化肥大細胞脫顆粒，釋出組織胺、白三烯等炎症介質，導致血管擴張、黏膜水腫及腺體分泌亢進。臨床症狀可分為季節性與常年性，嚴重者常合併結膜炎、鼻竇炎，甚至誘發支氣管哮喘。患者常於晨起或夜間鼻塞、流涕加劇，部分患者則全日不適。 中醫對鼻敏感的認識，主要建立在運氣學說、寒邪致病學說及正氣虛衰學說之上。例如《素問·五常政大論》記載：「少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰瘍，寒熱胕腫。」指出運氣失常可致鼻鼽。又如清代張璐《張氏醫通》云：「鼻鼽，鼻

退化性膝關節炎|中醫 退化性膝關節炎是長者常見的一種慢性痛症，主要由於膝關節的長期勞損所引起。 以下是一個相關案例，供大家參考： 案例介紹 劉女士，65歲，過去三年膝關節疼痛逐漸加重，每次步行約五分鐘後便需停下休息。經西醫診斷為退化性膝關節炎，並評估病情達到10級嚴重程度的第7級。醫生建議進行人工膝關節置換手術，並提供以下選擇： 1. 在公立醫院排期，預計需等待約4至5年。 2. 在私家醫院進行手術，費用約為每膝14至15萬港元，術後物理治療及復康費用另計。 3. 亦可選擇於內地接受手術，費用相對較低，但病人對安全性及人工關節的耐用性存有顧慮。 在考慮上述選項期間，劉女士希望先嘗試中醫療法，尋求緩解疼痛的途徑。 中醫治療方案 考慮到劉女士年屆65歲，若等待5年後進行手術，屆時年齡將超過70歲，而手術風險可能隨年齡增長而增加，因此建議她在接受中醫治療的同時繼續排期手術，以備不時之需。若中醫療效顯著，可視情況取消手術預約；若病情不幸惡化，則仍有手術作為第二手準備。 ...