彈弓手 |中醫 手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，又稱為彈弓手、板機指。是一種常見的手部慢性無菌性炎症,常好發於食指、中指及無名指。主要病理是當手指彎曲時，手指屈肌腱貼合在骨頭上滑動，但當手指過度使用時，手指肌腱與腱鞘反覆摩擦，導致腱鞘增厚、纖維化形成結節，造成肌腱在腱鞘內滑動受阻，故而出現“卡住”或“彈響”的現象。   病因病機 Ø  筋腱勞損及氣血不暢，是造成手指卡住的主要原因： 1.         勞損過度：手指長時間過度勞動、頻繁彎曲、經常握持或提重物（如打字、手握工具等），筋腱反覆摩擦，導致氣血不暢。 2.         氣血瘀阻：手指腱鞘處血流不暢，瘀血阻滯，筋脈失養，出現疼痛與僵硬 3.         其他因素：少數與先天異常、代謝疾病（如糖尿病）、類風濕性關節炎有關   治療： 治療原則：活血化瘀、通絡止痛。 常用療法：針灸及推拿按摩，同時配合內服活血通絡止痛的中藥治療。   個人護理： 分為急性期與慢性期： 急性期（發炎期） 症狀：紅腫、發熱、靜止或睡覺時疼痛。 護理：減少手指活動；冰敷 15 分鐘，每日 3 次，直至症狀緩解。 慢

痤瘡 |中醫 某女33歲，面部反覆丘疹3月，主要集中在下巴位置，顏色暗紅，未見膿頭，患者表示丘疹觸痛，難以消退，遺留色素沉著。平日熬夜，情緒容易鬱怒。納可。大便欠暢，2-3日1行。脈弦滑數，舌紅苔薄黃。 診斷：肝鬱化火，衝任不調 處方：丹梔逍遙散加生地黃、墨旱蓮、鬱金、牡蠣、浙貝母等,共6劑 2周後覆診表示面部丘疹減輕。 分析：痤瘡(又稱粉刺)多見於青春期及年輕成人，以面部、胸背部出現丘疹、膿皰、囊腫或結節等，嚴重者可遺留疤痕。中醫角度認為痤瘡除了反映體內臟腑的陰陽失衡，影響生理健康，痤瘡還會影響外觀，使患者造成心理壓力。中醫將痤瘡大致分為「肺經風熱」、「胃腸濕熱」、「痰濕瘀阻」、「衝任不調」類型。上述案例患者由於長期熬夜習慣，休息不足，導致體內陰液耗損，相火妄動，肝鬱化火，上沖頭面，形成面部丘疹，反覆難愈。治療方案以丹梔逍遙散清肝降火；生地黃、墨旱蓮滋補肝腎，兼涼血清熱；鬱金、牡蠣、浙貝母開鬱散結，使體內臟腑陰陽平和，痤瘡自然消退。 除了中藥治療之外，容易出現痤瘡的人在日常生活中亦要注意以下事項： 1.    飲食：多飲水，忌食辛辣、油炸、甜膩

癮疹 |中醫 一位三十多歲的年輕媽媽，順產四個月後，身上開始反覆出現紅疹風團，伴隨明顯瘙癢。這些紅疹最初從下肢、腰臀部位出現，每到夜晚癢感更加劇烈，經常癢到睡不著，嚴重影響作息與生活質素。雖然她平時食慾不錯、排便也正常，但睡眠一直很淺，容易覺得身體發熱、動不動就流汗，餵哺母乳後也常常感到口渴難耐。舌診時注意到，她的舌頭偏大、顏色較淡，舌苔少且前段有剝落和裂紋，脈象細弱中帶一點弦緊，左手的脈尤其顯得虛弱。 經過辨證治療，僅僅服了四天藥，身上紅疹就大幅消退，只剩下左腰和肩臂局部還有輕微紅癢。覆診後再繼續服藥四天，皮膚狀況已恢復平穩。 中醫如何看待這個問題？ 這在中醫屬於「癮疹」的範疇，類似現代醫學所說的蕁麻疹。 這位患者的狀況發生在產後，這段期間女性身體處於氣血較為虧虛的狀態。生產過程會大量消耗氣血與陰液，導致身體暫時處於較為脆弱的階段。產時產後血去過多，陰血暴虛，陽無所附，以致虛陽越浮於外而出現虛熱。 從病機來看： 產後陰血虧虛是根本原因。陰液不足，容易產生虛火，加上產後毛孔開合功能較弱，風邪容易侵入，形成「內有虛熱、外有風邪」的狀況，表現在皮膚上

牙痛|中醫 男，34歲，6/8/2025初診。   1週前因左大牙蛀牙而拔掉大牙及相鄰的智慧齒，術後跟隨牙醫指引，服用四天抗生素及止痛藥。服藥時，疼痛不顯，局部亦無明顯腫脹。惟藥盡後，患處疼痛即顯，牽扯至左耳及頭顳，令人坐立不安。患者意識到西藥止痛藥只能求一時之快，未能根治問題，故求醫於余。   刻診左大牙疼痛，牽扯至左耳及頭顳，痛處固定，局部可撫及一綠豆大淋巴結，壓痛明顯，頸緊，納眠可，二便暢。脈弦滑尺沉。舌淡暗，尖稍紅，苔白膩。   病機分析：剝牙手術損傷局部經絡，導致氣滯血瘀，不通則痛。痛處固定、壓痛是血瘀的指徵。治法以活血化瘀止痛為主，方用桂枝茯苓丸合桃紅四物湯行氣活血化瘀，加失笑散、延胡索、莪朮化瘀止痛，升麻、僵蠶載藥上浮、使藥至病所，另加羌活勝濕湯、葛根祛寒濕以紓緩頸肩的筋脈拘急。 方藥（濃）： 桂枝茯苓丸7克, 羌活勝濕湯8克, 葛根1克, 僵蠶2克, 紅花1克, 生地2.5克, 延胡索1.5克, 莪朮1克, 升麻1克, 失笑散2.5克, 當歸2.5克, 1天。飯後半小時服，早晚各一次。 7/8/2025 二診 藥後頸緊平，左大牙疼

卵巢囊腫 |中醫 某女士，46，2025年10月底。 近期反覆下腹痛2月餘。於婦科專科就診，檢查發現卵巢囊腫4.5cm，因未達手術指標，予止痛藥保守治療，效果欠佳，且服用止痛藥易引起胃脹悶不適，故求診中醫。   刻診： 少許怕冷，手涼。少許口乾，喝水多。胃口一般，偶爾胃脹，腸鳴。出汗正常。大便日1，軟，多屁。小便尿頻，夜尿1-2次。下腹疼痛，喜溫。睡眠一般，易醒。月經週期正常，月經量稍少，血塊多。   查體： 手涼。腹滿，下腹按痛。眼瞼淡紅。 舌淡紅嫩，苔薄黃，裂紋，舌下絡脈。 脈軟弦而滑,右關弦脹,右尺不足。左關弦，左尺弦滑。   處方： 小柴胡湯、桂枝茯苓丸、溫經湯合方加減。   柴胡 黃芩 法半夏 黨參 炙甘草 生薑 大棗 桂枝 茯苓 牡丹皮 赤芍 桃仁 吳茱萸 麥冬 香附 川芎 延胡索 枳殼   2025/11/12複診: 腹痛減少。lmp:11.10,量稍少,血塊減少。無怕冷。出汗正常。少許口乾飲多。胃口一般,偶爾胃脹,腸鳴。大便日1,軟,夜晚多屁。小便尿頻,夜尿1-2。睡眠明顯好轉。 原方加減續服。   2025/11/19:...

眩暈 |中醫 眩暈是以頭暈、眼花為主要臨床表現的一類病證。 眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時並見，故統稱為“眩暈”，其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有噁心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。 西醫學中的高血壓、低血壓、貧血、美尼爾氏綜合征、腦動脈硬化等病出現的眩暈都可以按中醫的辨證論治。   本病病位在清竅（頭部），由氣血虧虛、腎精不足致腦髓空虛，清竅失養，或肝陽上亢、痰火上逆、瘀血阻竅而擾動清竅發生眩暈，與肝、脾、腎三臟關係密切。 中醫學將眩暈分成以下五個的證型。 肝陽上亢，耳鳴，頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦。 肝火上炎，頭暈且痛，其勢較劇，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢，小便黃，大便幹乾，舌紅苔黃，脈弦數。 痰濁上蒙，頭重如蒙，視物旋轉，胸悶作惡，嘔吐痰涎，食少多寐，苔白膩，脈弦滑。 瘀血阻竅，頭痛兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌瘀點或瘀斑，脈弦澀或細澀。 氣血虧虛，眩暈動則加劇，遇勞則發，面色觥白，神疲乏力，心悸少寐，納差食少，便溏，舌淡苔薄白，脈細弱。 

養生|中醫 近日診間咳嗽患者明顯增多，不少人都好奇：為何天氣一冷，咳嗽就找上門？今天就來聊聊中醫對冬季咳嗽的防治理念。 一、認識冬季咳嗽的病因病機 立冬過後，天地陽氣漸收，陰寒漸長。此時人體的陽氣內藏，肌表衛外功能相對減弱，易受寒邪侵襲。從中醫理論來看：「肺主皮毛，開竅於鼻」，肺臟通過呼吸道與外界直接相通，因此容易受到外邪的傷害。近期診症期間，常見的咳嗽患者，多因保暖不足、汗出當風，導致風寒束表，肺氣失宣而發病。 二、重點關注「肺氣虛」體質 在臨床中，「肺氣虛」體質患者在冬季特別容易反覆咳嗽。這類患者常表現為： - 氣短乏力，語聲低微 - 咳嗽無力，咳聲低弱 - 稍動即喘，容易出汗 - 反覆感冒，遷延不癒 若您有以上表現，就要特別注意冬季的防護了。 三、臨床驗證的調理方案 1. 食療方 - 黃芪燉雞湯：  黃芪20克，老雞半隻，燉煮1小時。黃芪性味甘溫，補氣固表，作用似人參而相對溫和，可溫養肌膚，抵御外邪。雞肉溫中補虛，益氣養血，二者同燉，可增強抵抗力，預防外感。 - 百合杏仁粥：百合15克，杏仁10克，粳米50克，煮粥食用。百合潤肺止咳、清心安

鼻出血 |中醫 鼻出血，臨床上稱為鼻衄，是常見的急性病症。早在《靈樞‧百病始生》中即有記載：「陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。」鼻衄作為血證之一，其臨床表現為鼻中出血。輕者常見於感冒後鼻涕夾帶血絲，或突發少量出血，稍加壓迫即可止住，多屬鼻腔前段出血；重者則出血量多，甚至經填塞後仍難止，常見於鼻腔後段出血。若反覆發作，患者可能伴隨貧血，嚴重時甚至有失血性休克的風險。   臨床上，鼻出血可分為局部性與全身性原因。局部因素多為鼻腔乾燥導致黏膜脫水、纖毛功能減弱、血管脆性增加。亦有研究指出鼻中膈偏曲是導致頑固性出血最常見的局部原因；全身性因素則常見於情緒壓力、高血壓引起的血管硬化與收縮能力下降、或凝血功能障礙。現代醫學的處理方式主要包括鼻腔填塞、鼻內鏡下止血、血管結紮或栓塞等。   中醫認為鼻衄的病位主要在肺，並與肝、脾、腎、心相關聯。肺開竅於鼻，外感風熱或燥熱之邪首先犯肺，熱邪循經上擾鼻竅，迫血妄行；肝主疏泄，調節氣血運行，氣滯則血瘀，氣鬱化火亦可動血；肝又主藏血，肝血失守亦可能引致鼻衄。脾統血，脾氣充足則固澀血液行於脈中；腎藏精，為先天之本，精氣充盈則

心血管疾病 |中醫 冬季是心血管疾病的高發季節，踏入立冬之後，不僅讓人感覺寒冷，還會對心臟和血管系統造成隱藏的威脅。中醫學認為，「冬主藏」，冬季陽氣內伏，若不注意養護，易引發或加重心血管問題。 心血管疾病是全球首要死因，常見類型包括：冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病），表現為心絞痛、心肌梗死。高血壓，其由於血管長期處於高壓狀態，損傷血管內皮，嚴重者可導致中風，甚至影響心腎功能。中醫有「天人相應」的整體觀念。冬季陰盛陽衰，人體陽氣易受寒邪侵襲。現代醫學也證實，低溫會引發一系列生理變化，是血管收縮、血壓升高，血液粘稠度因此增加，加重心血管負擔。 中醫防治心血管疾病強調「未病先防，既病防變」，冬季重點在「溫補陽氣、活血通脈、化痰散寒」。以下從飲食、起居、情志及運動四大方面入手來預防心血管疾病。   1. 飲食調養：溫補為主，兼顧活血 中醫認為「藥食同源」，冬季飲食宜溫熱、補益心腎陽氣，避免進食生冷之品。 溫補陽氣：多食羊肉、牛肉、核桃、黑豆、薑、桂圓。羊肉性溫入心腎，能溫中補虛，對陽虛型冠心病效果顯著。 活血化瘀：山楂、丹參、紅花、桃仁可降脂抗凝。每日

兒童抽動症 |中醫 兒童不自主的眨眼、聳肩、清嗓或發出異聲，現代醫學稱為抽動障礙或妥瑞氏症。中醫古籍中未見此病名，但依據“取象比類”的思維，將其歸屬於“肝風”、“慢驚風”、“抽搐”、“筋惕肉瞤”等範疇進行辨治。   一、 病因病機探析 本病主要責之於肝，與心、脾、腎密切相關，核心病機在於“風動痰擾”，病理性質多屬“本虛標實”。   肝風內動為核心：《素問·至真要大論》雲：“諸風掉眩，皆屬於肝。”“掉”即搖動震顫。肝主筋，藏血，體陰而用陽。若先天稟賦不足，或熱病後陰津耗傷，致肝腎陰虧，水不涵木，筋脈失養，則虛風內動；若情志失調，學業壓力或家庭不和致肝氣鬱結，鬱久化火，引動肝陽，則陽亢化風。此“內風”擾動筋脈，是產生各種不自主抽動的直接動因。   脾虛痰聚為基礎：小兒“脾常不足”。若飲食不節，過食肥甘厚味或生冷之品，損傷脾胃，運化失職，則水濕停聚，釀生痰濁。脾為生痰之源，痰濁既成，可隨風邪上擾清竅（頭面五官），則見擠眉弄眼、皺鼻咧嘴；流竄經絡，則見聳肩、甩手、踢腿；壅阻咽喉，則喉中異聲、穢語不休。此即《證治準繩》所述“慢驚風”病機“木克脾土”而生變證