感冒應該服用小柴胡湯嗎？

科普|中醫

臨床上，經常聽到病人的一些說法，部分內容是對，部分是錯。不知道各位讀者有沒有聽過「頭痛就用葛根湯」、「喉嚨痛就用銀翹散」、「聽人講感冒食小柴胡湯就會好」等等。大家可能在藥房包裝盒上看到，小柴胡湯治療寒熱往來、咽乾、口苦等等。大家會對號入座，覺得自己是那些症狀，就選擇購買服用。

有些病人會說，醫師的處方上都有小柴胡湯，我都經常服用。或是朋友食完覺得好。或是屋企還有中成藥，先食一包。他們對中藥的理解就是，頭痛就用葛根湯，喉嚨痛就用銀翹散，感冒就用小柴胡湯。自己醫不好，就去樓下找中醫師看診。

我會笑笑問他們是不是神農氏，要嘗百草？一般而言，市面上的中成藥是沒有毒性，但服用的份量不對，可能也有意外。如果服用中成藥後康復了，當然是最好，可以節省幾百元醫藥費。不過，如果自己食藥後，沒有效果，或者病情嚴重了，後果就要自己負責。

藥物安全是十分重要的概念，中藥有分寒、熱、溫、涼。感冒都有風、寒、暑、濕、燥、火等等。我們亦有考慮病人的體質，有一些病人腸胃比較弱，用藥不能太猛。有些病人有中藥過敏G6PD，用藥上亦有限制。

有時，寧願病人不懂，都不要一知半解。我不打算向大家分析銀翹散、小柴胡湯的藥物組成，為什麼古人要用這些藥物，組成的原因。市面上有文憑課程可以報讀，如果大家真的感興趣。

即使你知道這個處方是如何組成，我們臨床上亦會根據病人的情況，調整中藥處方，不是處方上每一味中藥都要用。發燒不一定等於有熱，要用清熱藥物。寒邪亦可以令身體發熱。原本要驅寒，你卻用清熱藥物，臨床上就叫失誤。中醫師也不是這麼容易做，我們至少讀五、六年書，畢業後還要持續學習進修。

我個人的意見就比較簡單，有任何不適，就去求診，不要思考太多，盡快服藥，及早康復，回復正常生活。

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