中藥|中醫 承接上篇談了服藥時間、辨時服藥和服藥溫度，現再說說關於服中藥後的護理。 １．藥後起居：囑患者稍許休息，以利藥物吸收。解表藥服藥後宜臥床加蓋衣被，避風寒。服散寒藥注意保暖。 ２．病情觀察及護理：服藥後觀察用藥反應，必要時做好記錄。如服用解表藥患者應觀察汗出情況，以遍身微微汗出，邪隨汗解為宜，及時用乾毛巾擦乾汗液，汗止後及時更換衣被，避風寒。若汗出不徹，病邪不解，宜繼續服藥。若汗出過多，易致津傷氣耗，引髮變證，應立即處理；服湧吐藥後要觀察嘔吐物的性質、量和嘔吐次數；凡服用瀉下、利水滲濕之類方藥，應密切觀察二便次數、色、質、量及伴隨症狀，如腹痛的性質、程度等；服排石湯還要注意有無結石排出；峻烈或有毒性的藥物要向患者或家屬告知注意事項及可能出現的不適，密切觀察病情變化。脈像是觀察疾病變化的重要體徵，藥後脈轉平和，表示病邪已祛，正氣漸復，疾病向愈。 ３．飲食護理：中醫歷來有「藥食同源」之說，主張熱證患者用寒藥治療的同時，食物應選用寒涼之品。同樣，寒證患者使用熱藥治療時也應給予溫熱性食物。因藥物和食物都有「四氣」（寒、熱、溫、涼）和「五味」（辛、

中藥|中醫 中藥飲片功效的發揮有時亦受用法（煎服法）所影響。 以下略述不同煎服法如何影響不同中藥飲片功效的發揮。 1.後下：指在藥液煎好前5分鐘左右，再放入一起煎煮。多用於含揮發性成分較多或芳香中藥，以避免煎煮時間過長使有效成分揮發或失效。如大黃後下取其瀉下攻積之功治療便秘，正常煎煮則取其清熱瀉火等功效；青蒿後下取其清暑、截瘧之功治療暑熱外感或瘧疾，正常煎煮則取其退虛熱等功效。 2.先煎：指先(打碎)用水煎煮15分鐘以上，然後再加其它藥物同煎。多用於難析出有效成分的動物骨骼、礦石類藥材或須以加熱方式減輕毒性的中藥。如石膏、牡蠣、磁石等須先煎以助有效成分析出；烏頭、附子先煎以減輕毒性。 3.服藥時間：急性病(如感冒等)不必拘泥規定服藥時間，甚至可縮短服藥間距，如銀翹散方後注：病重者，約二時一服，日三服，夜一服；輕者三時一服，日二服；夜一服；病不解者，作再服。安神藥則多睡前服。 4.服藥方式：急性病多水煎服，慢性病多用丸散。以「丸者，緩也；湯者，蕩也。」有時亦有例外，如用治熱閉心包之中風昏迷、驚厥等的安宮牛黃丸為丸劑；治療虛勞之小建中湯為湯劑。 而根

咳嗽|中醫 早前曾撰文提到新冠肺炎康復者多見咳嗽痰多，並闡述了箇中的病因病機，但最近隨着秋天的來臨，臨床症狀有所變化，故希望藉此紀錄一下。 雖然新冠康復者的症狀仍以咳嗽為主，但相較於三四月時的痰多擾動喉嚨致痕癢咳嗽，近月的咳嗽以咽喉乾燥痕癢為主，痰少、粘著咽喉、難以咯岀，飲溫水濕潤咽喉則可稍事紓緩。 病性明顯有所改變，當為季節氣候變化所致。今年八月七日為立秋之日，立秋標示着夏去秋來的轉捩點。雖然暑氣一時之間未能消失殆盡，但秋天乾燥的氣息逐漸增強，過了中秋節後更趨明顯。病邪以燥邪為主，而溫涼當中又以涼燥居多，當為人們習慣喜涼飲冷，或汗岀後未有適時更衣、受空調寒氣所傷之故。因此，雖然咽喉症狀表現為乾燥，但往往伴有痰白粘咽、頭頸重着、腹脹納呆便爛、苔白厚膩等濕困的症狀。 讀者或許會感到疑惑，又燥又濕，豈不是很矛盾？但病機往往就是如此複雜的，因為人體是多元的，五臟六腑雖然互有關聯，但亦同時各自為政，此寒彼熱，屢見不鮮。以上述病情為例，《內經·素問》曰：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺」，正常生理來說，飲食經口舌進入胃中後，胃會腐化水谷，

口瘡|中醫 口瘡是指口舌瘡瘍或潰爛的一種病症。多見於舌或唇內。患處出現淡黃色或灰白色小潰瘍，局部灼熱疼痛，常以反覆發作為特徵。本病多由心、脾、肝或胃，邪熱熏蒸或失於氣血榮養，或陰虛火旺，或虛陽浮越而致。口瘡又名口瘍、口疳或口破。 病因病機 口瘡病變雖然在口腔內，但與臟腑有密切的聯繫。脾開竅於口；心開竅於舌；腎脈連咽系舌本；胃與大腸經絡經過兩頰及齒齦；任督等經脈亦上絡口腔唇舌。臨床上，口瘡可分為虛實兩個方面﹕實證有臟腑積熱；虛證有氣血或腎陰不足。 【臟腑積熱】 症狀﹕口瘡個數、大小不等，表面多黃白色分泌物，周圍鮮紅微腫，疼痛，伴灼熱感，口乾煩渴，大便乾結，小便黃短，舌紅，脈數。 治法：清熱瀉火。 方藥：涼膈散加減。 【氣血虧虛】 症狀﹕平素倦怠乏力，口瘡反復發作，遇勞更易復發，日久不愈，口瘡表面發白，周圍色淡紅。 治法：健脾益氣。 方藥：黃芪建中湯加減。 【陰虛火旺】 症狀﹕口瘡反覆發作，灼熱疼痛，瘡周紅腫稍窄，口瘡日久起鱗屑或見龜裂。口燥咽乾，頭暈耳鳴，失眠多夢，心悸健忘，腰膝酸痛，手足心熱。舌紅少苔，脈細數。 治法：滋陰清火。 方藥：知柏地黃湯

茶療|中醫 都市人生活節奏急促，飲食不節與飲食不潔，逐漸忽略本身之健康問題。但隨著慢性病患者人數與日俱增，養生風氣開始盛行，開始提倡健康飲食與預防疾病之發生。中醫學自古以來，所提倡的學術觀念為“治未病”思想，懂得未病先防之醫家謂上醫。生活上除了應用中藥材作養生保健外，透過沖泡不同種類之茶飲亦同樣達保健養生療病之效。 快餐廳的普及不僅方便工作忙碌者，同樣給予外邪侵犯人體的機會。餐食為求快捷方便，多選煎炸油膩，多鹽多糖之烹調，久食煎炸油膩則容易導致實火內盛，濕邪內蘊。火旺則易灼傷津液，出現唇乾舌燥、口渴等症狀；火性上行，熏灼口腔則實火牙疼、甚至牙血外溢，雙目則出現乾澀，目眵過多等，《聖濟總錄》云：“目者，臟腑之精華，肝之外候，津液之道也，若臟腑挾熱，內熏於肝，衝發於目，使液道熱澀結滯於瞼，則成眵”。由此得知“眵”之形成與內熱有關。當出現以上症狀而沒有其餘兼病時，可以通過沖泡綠茶或白茶進行茶療調理，例如龍井、碧螺春或壽眉。這些茶葉在製備過程中比較自然，性味偏涼，具有降火除煩，清熱解毒之效。除了體質偏熱之人可飲用該茶以外，一般一些過於應酬，工作交際中之酒

項強|中醫 項強是指頭部後項的肌肉筋脈牽引不舒的癥狀，現代醫學中的落枕可歸入本證範疇，多由睡眠時姿勢不正而感受風寒濕邪侵襲，導致筋脈拘急。本病多屬突然發病，好發早晨起床後,症見一側或兩側頸部肌肉強直、酸楚，活動時疼痛加劇並牽扯肩背和上背部，多呈擴散痛狀，嚴重者可見患側項部肌肉痙攣或條索狀壓痛, 頭向一側歪斜。如就診困難，患者可先自行按摩以下穴位： 1.風池、風府 風池為治風要穴, 為手足少陽、陽蹺、陽維之會、穴居腦後, 其穴長於祛風解表、舒筋通絡。《素問.骨空論篇》記載：「大風，頸項痛，刺風府。」。 2.天柱 天柱能疏通足太陽膀胱之氣, 取天柱可舒筋通絡, 祛風散寒、止痛。 3.肩井 肩井是手少陽三焦經、少陽膽經、陽明胃經與陽維脈之交會穴。具有散風祛邪、通經活絡、散寒止痛的功效。 4.後溪、申脈 後溪通督脈, 為八脈交會穴之一, 又為手太陽小腸經之輸穴, 輸主體重節痛, 常被用於治療疼痛性病證。申脈穴屬足太陽膀胱經, 通于陽蹺脈, 亦為八脈交會穴。 5.昆侖 膀胱足太陽之脈合穴昆侖, 可以激發經氣、調整氣血, 使頸部經絡疏通, 起到柔筋止痛的作用

頸肩腰腿痛|中醫 頸肩腰腿痛通常是指脊柱及圍繞脊柱周圍組織病變所導致的病理結果，它是疼痛最常見的病因之一。就頸椎及其周圍組織病變而言，常見癥狀有：頸背部酸痛，頭暈，後枕部疼痛、兩側頭痛，手部發麻；部分患者可以出現手部無力，或可影響到下肢部的疼痛、麻木、無力，走路不穩，行走時足底出現踩棉花感或增厚感，嚴重可出現癱瘓等癥狀。就腰椎及周圍組織病變而言，常見癥狀有：以腰部酸痛，臀部及下肢放射性疼痛，下肢麻木、無力，行走不便等癥狀。頸肩腰腿痛不是一種病而是一組癥狀，也就是說很多頸肩部及腰部的疾病都可成為頸肩腰腿痛的病因。 中醫學對頸肩腰腿痛的認識 1. 從臟腑功能而言：肝主筋、腎主骨。當人體肝腎功能的不足、風寒濕等外邪乘機侵襲人體必然出現頸椎痛、腰椎痛、關節不利、曲伸不便等頸肩腰腿痛。 2. 從經絡氣血而言：督脈行於人體後背正中線，是氣血運行的主要通道，若督脈氣機不利、氣血運行不暢，必會影響到脊柱功能活動而產生頸肩腰腿痛。 中醫治療頸肩腰腿痛的方法 1. 中藥內服 中醫根據病因、病機、証候來辯証施治。急性期以活血化瘀、消腫止痛為主，緩解期以疏通經絡、理氣止

崩漏|中醫 門診常見月經週期、經期、經量出現異常的患者求診，嚴重的甚至伴有貧血、頭暈等不同表現，在現代醫學上一般概括為異常子宮出血。當排除器質性病變如血液病、葡萄胎、癌症等情況後，中醫則屬於崩漏範疇。崩漏中“崩”的意思是指月經非時暴下量多，漏指月經量少淋漓不止。因為二者經常相兼為病，又互相轉化，所以統稱為崩漏。由於月經期、量出現嚴重紊亂，所以在臨床上是屬於較為嚴重的月經病。據數據統計，五個女性中就有一個曾經患有本病，而其中又以青春期及更年期女性發病機會較高。 崩漏可分為四個證型，分別是血熱型、腎虛型、脾虛型及血瘀型。但鑒於臨床的複雜性，患者有機會多個證型相兼混合為病，就像腎虛及脾虛同時存在的情況下就會形成脾腎兩虛證，臨床表現爲經亂無期，經量淋漓不盡或量多，神疲乏力，腰膝酸軟，納差，舌淡苔薄白，脈沉細無力等等。 中醫在治療本病上常用中藥及針灸處理，今天分享的艾灸屬於針灸中的「灸」法。常用灸法分為艾柱灸、艾卷灸、溫針灸等，其中常見的艾炷灸是把艾絨搓成圓錐形艾柱，放置於穴位之上點燃，每燃完一個艾柱為之一壯，其中因直接或間接置於皮膚上，而又分為直接灸及間

高血壓|中醫 在現代都市之中，高血壓是中老年人的常見病。根據世界衛生組織的定義，收縮壓的血壓值高於140mmHg，或舒張壓高於90mmHg，就屬於高血壓。而沒明顯成因者，則為原發性高血壓。 高血壓是現代醫學的名詞，中醫古籍並無提及過此病名。而由於現代人生活及飲食習慣的關係，患高血壓的人日益增多，因此，除了傳統以西藥控制血壓之外，近年以中藥調節高血壓的研究也日趨普及。而在臨床上，中醫根據病人的病況，以辨証論治的方法，歸納出各種証型，從而對症用藥。以下將以各種中藥功效的類型，分述中藥對控制高血壓的研究進展。 1). 平肝熄風類藥物: 臨床高血壓患者多伴有眩暈耳鳴、急躁易怒、面赤潮熱等的症狀，此為肝陽上亢之証型，因此使用平肝熄風類藥物能有助控制高血壓。有研究指出鉤藤堿能夠有效降低腎織中ACEmRNA 的表達，此外，也有牡蠣的ACE抑制肽能在體內能發揮作用，從而持續穩定血壓。 2). 清熱降火類藥物: 高血壓與肝火上升太過有關，由於肝為風木，性喜條達，易升易動，且肝為相火，為陰中之陽，因此如肝火上升則會引致血壓高，伴有面紅目赤，口乾苦，大便秘結小便黃等一

肥胖|中醫 當代許多青中年人由於工作忙碌，生活壓力巨大，缺乏時間進行規律身體鍛煉，肥胖問題愈加明顯。在此想通過些許篇幅，向市民簡單介紹下過於肥胖市民的膳食推薦。 肥胖，除了體重異常升高，可能伴有頭昏乏力，神疲勞累，少氣懶言，動則氣短等症狀。肥胖的發生與過食肥甘，先天稟賦，氣虛，痰濕，七情及地理環境等因素相關。 因此，對於肥胖而言，溫陽祛濕化痰才是減少肥胖的基本準則，尤其是祛濕化痰應貫穿整個治療過程。另外，飲食內容應多加注意攝入的總熱量，以水果蔬菜代替糖類、部分劣質蛋白、脂肪以及高嘌呤食物的攝入。同時，三餐儘量定時定量，進食時細嚼慢嚥有利於脾胃本就虛弱的患者對食物的吸收分解。切忌零食及宵夜。 1，脾胃濕熱 如自覺多食易饑，腹脹腹滿，心煩頭暈，口苦喜冷飲，腸胃灼熱，得食則緩者，多為脾胃濕熱。 推薦食療方如下： 薏米赤豆粥 配方：薏苡仁50克，赤小豆50克，澤瀉10克 方中赤小豆健脾利水滲濕，薏苡仁補脾益胃，且富含膳食纖維，為減肥之佳品；澤瀉主泄水濕，行痰飲。三味共用以達滲濕消腫，化痰減重之功。 用法：薏苡仁赤小豆與150克大米浸泡2小時，澤瀉2碗水先