養生|中醫 立夏之後，天地陽氣開始旺盛。中醫認為《黃帝內經》提到的「氣機」運行，關鍵在於身體的幾扇「門」。如果這幾扇門關上了（例如常覺得肚子、後腰、腳底冰冷），陽氣就會被困在體內，形成「上熱下寒、外熱內寒」的情況，容易心煩卻又怕冷。 立夏正是藉著天時暑熱，用艾灸「開門」理氣的最佳時機。 1. 膻中穴：理順胸口悶氣 · 位置： 兩乳頭連線的中點，胸口正中。 · 作用： 這裡是「宗氣」匯聚的地方。如果你常覺得胸悶、愛嘆氣、心慌、失眠，通常是這裡氣不順。 · 做法： 手持艾條，距離皮膚約三指寬，感覺溫熱不燙手即可。先灸這裡，把氣理順，後面的門才好開。 2. 神闕穴（肚臍）：暖脾胃、去濕寒 · 位置： 就是肚臍眼。 · 作用： 這裡是全身皮膚最薄的地方，熱力最容易滲透。夏天吃冷飲容易胃痛、腹瀉、舌苔厚膩的人，最適合灸這裡。 · 做法： 可以用艾灸盒扣在肚臍，或手持懸灸。若灸到肚子發出「咕嚕聲」，代表脾胃氣機開始運作了。 3. 命門穴：啟動全身陽氣 ·

便秘|中醫 女 80多歲 初診：2025年10月上旬 婆婆長期受便秘困擾，大便乾硬，有便意卻排便困難，需要靠多吃水果才能2天排便一次。伴隨腰膝痠軟，下肢乏力，聽力減弱。舌淡紅胖大、苔黃略厚，脈細澀緩，尺脈弱。這是屬於虛證便秘。治療上以白朮、地黃、升麻為主，加上補腎益氣中藥，服藥後大便順暢，1-2天1次，連服3個月，日服1次，後改為1周服藥1-2次，再服2個月，至今大便暢順穩定，無需覆診。 隨著年齡增長，人體臟腑功能漸衰，便秘成為不少長者常見的困擾。從整體辨證，老人多「本虛標實」，主要為脾腎虧虛、氣血津液不足，以致腸道失潤、蠕動無力。以上述病案為例，主要病機為： • 脾虛氣弱：脾主運化，氣虛則推動無力，大便不乾卻排時乏力。 • 腎虛不足：陰虛則津液虧少、腸燥便乾；陽虛則溫煦失職，排便無力。 • 血虛腸燥：血少不能滋潤腸道，大便粒狀乾硬。 婆婆的症狀正正屬於脾腎虧虛，氣血不足。故治療不能單純瀉下通便，否則越瀉越虛，反而加重便秘。因此治法上寓通於補，健脾補腎潤腸，強調「通補兼施」，以補為主、緩通為輔。目標是恢復脾運、益氣補血、補腎潤

耳鳴|中醫 1）病人病況 余某，女，34歲 耳鳴持續半年餘，聲細持續不已，嚴重影響專注力與情緒穩定，伴口乾口苦、入睡困難、大便質爛臭穢。舌暗紅、點刺、脈洪滑數。平素嗜食辛辣重口味食物。曾嘗試西醫耳鼻喉科檢查，未發現明顯器質性病變，建議觀察，但症狀持續。 2）中醫角度病情分析 肝膽互為表裡，濕熱循膽經上炎（膽經循行「下耳後」、「入耳中」），上擾耳竅則耳鳴。濕熱灼傷津液見口乾口苦。濕熱下注大腸則大便質爛臭穢。濕熱內擾心神則夜寐難安。舌暗紅、點刺、苔黃膩，脈洪滑數是熱盛於裡，兼雜痰濕的表現。且長期以來嗜食油膩、辛辣、生冷的飲食習慣易損傷脾胃，導致脾胃運化失常，水濕內生，蘊久化熱。證屬肝膽濕熱證，兼脾虛濕蘊。 治當清利肝膽濕熱，佐以健脾化濕、鎮靜安神。 方用龍膽瀉肝湯加減： 龍膽草10g、梔子10g、黃芩10g、柴胡6g、生地黄10g、車前子10g、澤瀉10g 加葛根15g、木香6g、佛手10g、磁石24g、首烏藤15g、茯苓20g、白朮10g 每日一劑，早晚分服，共三劑 3）治療成果 耳鳴明顯減輕。夜寐轉安，能順利入睡。大便由質爛、味臭穢轉為成形但仍黏

粉刺|中醫 患者，男，26歲。主訴前額粉刺多年，兩顳頭瘡5年餘。症見前額、兩顳頭皮、鼻旁散發粉刺，形小色暗，部份夾膿頭，頭瘡瘙癢，自覺面部多油。曾服A酸時緩，過後反覆。納可，胃安，夜睡（凌晨一時），偶夢，大便調。舌略淡，尖紅，苔白膩，脈弦滑細浮。中醫診斷為粉刺，證型為肝鬱脾虛，痰濕內蘊，兼有陰虛內熱。 患者經常夜睡，影響肝藏血之功能。一方面，肝氣失柔，肝氣鬱結，橫犯脾土，脾失健運，不能運化水濕，濕聚成痰，痰濕內停。另一方面，陰血不足，虛火內生。痰濕與虛火互結，蘊蒸肌膚，故面部、頭皮散發粉刺。舌略淡，尖紅為陰血不足，虛火上炎之象。苔白膩為痰濕內蘊之徵。脈弦滑細浮，為肝鬱脾虛，陰虛夾痰濕之象。 本案治以疏肝健脾，袪濕清熱。方以逍遙散疏肝健脾為主，配以浙貝母、白芷、桔梗化痰排膿，五爪龍、砂仁健脾除濕，桑葉、連翹疏風清熱，生地黃、丹皮養陰清虛熱。患者服三天藥後粉刺明顯改善，色由暗轉淡，膿頭止，舌尖紅減，舌苔轉薄。守上方治療，另囑患者早睡，避免進食生冷、甜膩之品，並切忌用手擠壓粉刺。 #粉刺 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心

面癱|中醫 面癱，中醫又稱「口眼歪斜 」，西醫稱之為「貝爾氏麻痺」或「顏面神經麻痺」。患者往往一夜醒來，照鏡時發現一側面部肌肉鬆弛下垂，額紋消失，眼睛閉合不全，嘴角歪向對側，進食時食物滯留於患側齒頰之間，甚則流涎不止。此症雖不危及生命，卻嚴重影響容貌與生活品質，更帶來巨大的心理壓力。 病因病機：正虛邪客，經絡失養 中醫對面癱的認識，核心在於「正虛邪客」四字。歷代醫家歸納其病因，不外內因與外因兩方面。 外因以風邪為主，常挾寒、挾熱、挾濕侵襲。風為百病之長，善行而數變，面部為手足三陽經匯聚之處，陽經皆上達於頭面，惟其暴露於外，最易受風。若夏日貪涼，對空調直吹；或騎車迎風，汗出當風；或睡眠時門窗縫隙之「虛邪賊風」襲面，風邪便乘虛而入，阻滯面部經絡。 內因則責之正氣不足。氣血虧虛、勞累過度、情志不遂、睡眠不足等，皆可致經絡空虛，衛外不固。《諸病源候論》曰：「偏風口喁，是體虛受風。」現代人工作壓力大，作息紊亂，加班熬夜後突發面癱者，臨床上屢見不鮮。 病機關鍵在於：風邪挾痰瘀阻滯面部陽明、少陽經絡，經氣不利，氣血痺阻，筋肉失於濡養，縱緩不收而為癱。 臨床常

脂肪肝|中醫 在中醫學範疇中，脂肪肝雖無直接病名，但根據其病性質病機可歸屬於中醫學中“脅痛”、“積聚”等病症。中醫認為，肝臟主疏泄、調暢氣機，脾主運化、胃以腐熟水谷，如二者功能失調，是誘發脂肪肝的核心根源。 現今社會上很多人長期久坐少動、嗜食肥甘厚味、酗酒無度，加上由於壓力過大、情志抑鬱，木旺土虛，極易損傷肝脾功能。肝氣郁結，疏泄失常，氣機運行不暢，便會導致氣血瘀滯；脾胃受損，運化無力，水濕無法正常代謝，聚而成痰，痰濕瘀濁相互交織，淤積於肝臟，久而久之便形成脂肪肝。而這類患者經常伴隨著身體困重、脅肋脹痛、腹脹便溏、乏力嗜睡等症狀，這些正是肝脾失調、痰濕內蘊的典型表現。 中醫調理脂肪肝，秉持疏肝健脾、化痰祛濕、活血化瘀的核心原則，並非單純降脂，而是注重調理臟腑機能，恢復身體自身平衡。日常可通過調整飲食，遠離油膩甜膩之品，多吃山藥、薏米、陳皮、茯苓等健脾祛濕食材；保持情志舒暢，避免焦慮暴怒，讓肝氣得以疏泄；並堅持適度運動，如快走、八段錦等，推動氣血運行，消散痰濕瘀堵。 脂肪肝屬於可逆性病症，早期及時調理至關重要。中醫從整體出發，改善肝脾功能，既能逐步

流產|中醫 眾所周知，婦女生產後6-8周為產褥期，俗稱「坐月」，是產婦身體恢復到孕前狀態的調養期。但不少人忽略了，原來流產後的婦女同樣需要休養，俗稱「小月子」。 古代醫書《便產須知》中提到「小產不可輕視，將養十倍於正產可也。」流產對於婦女的身心影響甚大，因此後續的休養對婦女身體狀況的恢復至為重要。而且休養得當才能預防演變成習慣性流產，可以再迎寶寶降臨。 病案分享 本案患者為30餘歲女性，懷孕10周時自然流產。就診刻下時時覺頭暈，虛浮感。大便4日1行，質硬。陰道作痛，點滴出血，色啡。夜間潮熱汗多。胃納可。口和。偶午後咽癢。夜寐不安，難入睡，夜間精神亢奮，無睡意，但日間疲倦。舌暗紅，苔薄膩乾，邊帶青。脈細弦，雙關弱，雙尺沉。患者發現胎停後，曾進行刮宮術，使氣血損傷，瘀血內生。氣血虛不上養而見頭暈，陰血傷而不能濡潤所以大便乾硬，陰虛陽浮而潮熱汗出，夜間難以入睡。 治療上以當歸補血湯合增液湯加味治療，以滋陰補血潤燥，佐以地骨皮清虛熱，龍骨、茯神、鬱金安神，並酌加補腎健脾運脾之品。三診時頭暈基本上緩解，大便逐漸轉軟，睡眠亦改善，能安睡約5小時。 調攝建議.

濕瘡|中醫 急性濕瘡是一種起病急驟的過敏性炎症性皮膚疾病，常對稱發生，兼有不同皮損，如常有紅斑、水皰、流滋、結痂等。皮損可發於身體的任何部位，亦可泛發全身，以面部的前額、眼皮、頰部、耳朵、肘窩、膕窩、手部、肛周等處多見，多呈對稱分佈。皮損常為片狀或瀰漫性，面積大小不一，邊界不清。伴有自覺瘙癢劇烈，搔抓、肥皂熱水燙洗、飲酒、食辛辣發物均可使皮損加重。病程約 2-3 周，皮損漸漸結痂脫落，並有少量的脫屑，至痊癒。 醫者曾治療一位年輕女士，素有濕疹病史，因戶外運動曝曬汗出後濕疹再發，紅疹以頸項、肘膕窩為主，瘙癢異常，局部乾燥，抓後伴有滲液。患者口乾苦，心煩易怒，胃納尚可而大便稍秘，寐多夢，月事如常。脈象弦滑而細，舌質紅，苔黃。 因患者曝曬汗出後出現紅疹，陽熱之邪蘊於肌膚，故皮疹色紅瘙癢，抓後滲液；熱盛傷陰，故皮膚乾燥、口乾口苦、大便秘結；熱擾心神則心煩易怒、夜寐多夢；脈象弦滑而細、舌紅苔黃，亦為熱盛兼有陰傷之表現。故醫者以犀角地黃湯合清營湯加減為主，處方如下： 水牛角 24g，生地黃 18g，赤芍 12g，丹皮 12g， 玄參 12g，麥冬 12g，白

比目魚肌損傷|中醫 小腿後側疼痛伴隨下蹲受限是舞蹈及運動愛好者的常見病。小腿後群肌主要由腓腸肌與比目魚肌組成，兩者雖然共同連接於跟腱，但在功能解剖與損傷表現上存在顯著差異。若辨證不明，往往導致治療效果不彰。 下為此病驗案一則： 患者資料與病史 患者： 28歲，女性，舞蹈愛好者。 主訴： 練習舞蹈半年，左側小腿後側反覆酸痛不適三個月，伴隨下蹲困難。 症見： 左側小腿後側深層按之堅緊，有明顯壓痛點。患者進行深蹲動作時，左腳跟容易離地。主動牽拉脛前肌（腳背向下）時，小腿前側出現牽引性酸痛。 臨床鑑別與辨證 針對患者小腿後側緊張，臨床進行了屈、伸膝踝背伸試驗以鑑別受累肌肉 腓腸肌：若直膝時踝背伸受限，而屈膝時受限立即緩解，則病在腓腸肌。 比目魚肌：無論在直膝還是屈膝狀態下，踝關節背伸均明顯受限，且壓痛點位於小腿兩側深部。 診斷：比目魚肌損傷伴隨慢性攣縮。 辨證：經筋勞損，氣滯血瘀。因比目魚肌長期處於短縮位，導致局部「筋縮」，進而產生拮抗肌（脛前肌）的代償性酸痛。 治療方案： 1. 針灸治療 針對比目魚肌：取飛揚、築賓、承山。 針刺飛揚穴時需深刺並斜向脛骨

回乳|中醫 婦女產後6-8周期間屬產褥期，此為分娩後產婦身體逐漸恢復到孕前狀態所需時間。產婦分娩時用力失血，及後身體常處於「多虛多瘀」及「百節空虛」的狀態。若產前身體氣血已較虛弱，復加產後飲食起居不慎，便容易引起產後眩暈、身體痛症、惡露不絕等疾病，久未經治療甚則延續至產褥期後。 產後有不少母親會餵哺母乳，中醫角度乳汁是由人的精血及津液所化生，有賴氣以運行。因此母親的氣血津液充足，才能有足夠的乳汁以餵養嬰兒。因各人情況有異，亦有不少母親以配方奶取代母乳，因而希望提早回乳。此時一般建議及早用中藥輔助回乳，以減輕回乳時不適及防止長期溢乳衍生其他乳房疾病。 病案分享 本案患者為30餘歲女性，產後1個半月後求診欲產後調理及回乳。求診時雙側乳房脹痛，嚴重時牽扯至兩脇及後背，需服止痛藥以紓緩痛楚，每次排乳約60-100ml。另外產後夜間惡寒及下肢冷，伴見倦怠及胃納一般。脈沉緩，舌淡紅苔薄膩。患者自訴上胎產後未有調養，復加是次產後氣血受損，中陽不足，故見倦怠，胃納欠佳。陽虛不能外達四肢及衛表而見惡寒及足冷。乳房屬胃，乳頭屬肝，欲斷乳而未盡，乳汁蓄積不化，加之