高血壓|中醫 全球有以億計人士患有高血壓，據衞生署進行的2020-22年度人口健康調查顯示，在香港，15－84歲人士從自述或在身體檢查時量度發現患有高血壓的總患病率為29.5%(女性為26.2%，男性為33.2%)，包括 12.1%沒有自述病史但在身體檢查時發現血壓升高。高血壓的總患病率隨年齡增長而持續上升，比例由15－24歲的4.9%，上升至65－84歲的57.4%。 高血壓常被稱為「隱形殺手」，一般而言，患者初期沒有明顯病徵，往往令患者延誤求醫，或忽視療程，結果可引致嚴重的併發症包括中風、冠心病及心臟衰竭、慢性腎病甚至是死亡。 高血壓是指血壓持續處於高水平的一種慢性疾病。血壓是當心臟收縮，將血液泵入動脈時所加諸動脈血管壁的壓力，從而維持正常的血壓，推動血液在體內運行，把氧氣和營養輸送到身體各組織。 中醫學無高血壓病名，主要分屬在「頭痛」，「眩暈」 等疾病範疇，中醫認為高血壓發病原因主要與長期的情志失調，飲食不節，勞逸失當或肝腎不足有關。常見的證型有肝陽上亢，瘀血內阻，痰濁中阻，肝腎不足，氣虛血瘀等等。 除了中藥治療和針灸治療，

三角纖維軟骨損傷|中醫 許多新手爸媽或頻繁抱小孩的人群，常以為手腕痛就是俗稱的「媽媽手」。然而「媽媽手」疼痛位置為手腕橈側（靠近拇指一側），若疼痛位置位於手腕尾指側、且在手腕尺偏（手腕向尾指側彎曲）或手掌撐地起立時誘發劇痛，其病灶往往不在橈側，而是位於深層的三角纖維軟骨複合體，亦常簡稱為TFCC損傷。 下為結合臨床診療規範與個人自療實踐的驗案整理： 患者資料與病史 患者：成年男性，醫師自診自療。 主訴：右手腕尺側疼痛1個月，抱小孩發力後誘發，伴隨手腕尺偏及手掌撐地時劇痛。 症見：右手腕尺側凹陷處壓痛明顯，手腕向尺側傾斜或進行擰毛巾、轉門把等旋轉動作時受限且疼痛。進行手掌撐地測試時，手腕尺側出現深層撕裂樣酸痛感。局部無明顯紅腫發熱。 臨床鑑別與解剖辨證 1. 解剖機制與病理 TFCC是維持遠端尺橈關節穩定及承受腕尺側傳導應力的關鍵結構。抱小孩時，手腕常處於過度屈曲、尺偏且承受下墜重力的肢體位，使小指側的三角纖維軟骨長時間處於異常的剪切力與軸向高壓下，進而引發微小損傷與無菌性炎症。 2. 臨床檢查 ● 尺骨莖突凹陷壓痛試驗：陽性。於尺骨莖突與

高血壓|中醫 高血壓是常見的都市疾病。在傳統中醫學上，高血壓的發病原因常與長期的情志失調、飲食不節或腎虛有關。其主要病機為「肝陽上亢」，導致氣血運行失常，上擾清竅。 臨床上常見以下3種高血壓證型： 1. 肝陽上亢型：表現為口苦，伴有頭暈脹痛。 2. 陰虛陽亢型：常見耳鳴、手足心熱，並有頭重腳輕之感。 3. 痰濕內蘊型：多見頭痛昏蒙，且舌苔厚膩。 方醫師曾接診一位71歲的黃先生。他因反覆出現頭暈、頭痛而求診，平時在家中量度血壓高達160/90mmHg。黃先生現時有服用西醫處方的血壓藥，但希望能以中藥、西藥雙管齊下同時調理身體。 方醫師詳細問診後，診斷黃先生的證型屬「肝陽上亢型」，並為其處方對症的中藥。黃先生覆診時高興地表示，服藥後頭暈頭痛的症狀已獲改善，連帶最近心情也感覺平靜了許多，直呼感覺很神奇。方醫師解釋，這是因為處方中「平肝熄風」的中藥發揮了作用，有效平息了上亢的肝陽。同時，方醫師特別叮囑患者，中醫調理期間必須遵循西醫醫囑定時服用血壓藥，如對血壓藥有任何問題，需要查詢西醫跟進，切勿自行停藥或調校劑量。 除了中藥調理，日常保健

鵝口瘡|中醫 上回提及的手足口病，其中一個特徵是口腔出現紅點或水疱，隨後疼痛潰瘍。今回將探討另一種常見的口腔疾患——鵝口瘡（口腔念珠菌病）。其特點是口腔出現白色斑塊並伴隨疼痛，容易與其他口腔疾病混淆，跟大家分享如下： 案例介紹 鄭婆婆今年81歲，上週開始出現口腔疼痛，西醫初步診斷為口腔潰瘍，給予保治靈（Bonjela）外塗，但症狀未見好轉，遂前來中醫求診。 檢查時囑其張口，發現其臉頰內側滿布厚重白膜。用壓舌板刮拭，能取出少量白色奶酪狀物，且下層黏膜顯現潮紅，此為典型的鵝口瘡表現。（當時情況見以下圖片） 中醫診療方案 初診： 鄭婆婆口腔除了滿布白膜外，舌苔也很厚。中醫認為此乃濕邪壅滯中焦，脾胃氣機失調，濁邪上犯而發為口瘡。治法宜燥濕健脾、行氣和胃，主方選用平胃散加味。 濃縮中藥每日劑量（服用 3 天）： 蒼朮 1.5g、厚朴 0.7g、陳皮 0.8g、炙甘草 0.8g、白朮 2g、茯苓 0.5g、紫蘇子 0.5g、杏仁 1g、土茯苓 1g、梔子 0.8g、杭菊 2g、黃芩 1g、神曲 1g、山楂 1g、麥芽 1g、茯神 1g、合歡皮

養生|中醫 在中醫的眼中，人體與大自然是一個緊密相連的有機整體。古人早在《黃帝內經》中就指出：「人與天地相應也。」大自然的春生、夏長、秋收、冬藏，不僅是氣候的更迭，也直接影響著人體的氣血運行與五臟功能。 如果我們的起居作息能夠順應四時陰陽的變化，就能達到防病抗衰、延年益壽的效果。今天，我們就一起來看看如何透過「四季起居」來調節生活節奏吧！ 一、 春季起居：養肝護陽，舒展筋骨 春天萬物復甦，大自然的陽氣開始向上、向外升發。人體內的陽氣也隨之活躍。 起居原則： 應當「夜臥早起，廣步於庭」。意思是晚上可以稍晚一點睡（但建議不超過十一點），早晨早一點起床，放鬆身心在庭院或公園中漫步，讓身體的氣血隨著春氣舒展。 養生重點： 春氣通於肝，此時情緒上要保持開朗，避免憂鬱和暴怒，以免損傷肝氣。衣著上應注意「春捂秋凍」，不要過早脫掉厚衣，以防倒春寒侵襲。 二、 夏季起居：養心消暑，順應晝長 夏天氣候炎熱，陽氣達到頂峰，萬物生長最為繁茂，此時人體心火往往較旺。 起居原則： 提倡「夜臥早起，無厭於日」。夏天日照時間長、夜間短，可以適當晚睡早起（中午

養生|中醫 患病就醫乃是常理，除了内服中藥、外用藥膏、針灸拔罐等等治法，食療亦具防病治病的作用。病人除了詢問忌口要點，不少亦關注有何適合的藥膳，尤其老一輩廣東人皆知藥食同源之理。以下，我從江一葦《食療保健集》中摘錄四個食療，主要針對長者常見之腰痛、腿軟、尿頻等症，而且十分易於製作。 一，花生杜仲豬尾湯——主治腰痛不仁，並可用作固腎氣。 材料：花生仁連衣四兩，厚杜仲一兩，豬尾二條。 製法：豬尾兩條皆用火酒燈燒光汗毛，連花生仁洗净，與杜仲同放入瓦湯煲裡，加入適量清水，用普通火候煲兩小時。略加食鹽調味。飲湯。豬尾取出切件，可吃。 二，花生眉豆豬骨雞腳湯——雙足或單足痿軟無力，並治由於營養不足的脚氣病。 材料：花生仁四兩，眉豆四兩，豬脊骨十兩，雞腳十隻，紅棗十二枚，正廣陳皮一錢，大蒜子十顆。 製法：花生仁連衣洗净。豬脊骨碎件，連同眉豆，雞腳等物洗去表面塵埃，放入高身瓦煲裡，加適量清水普通火候煲約兩三小時。湯質越濃越佳。加鹽調味可食。 三，茨實糊——夜尿頻仍，並對於腎虛而致小便頻數症有效。 材料：肇慶茨實四兩，糯米粉二錢。 製法：將茨實洗净，用一碗清水

慢性咽炎|中醫 喉痹是以咽部紅腫疼痛，乾燥痕癢不適、異物感，或吞咽不利等為主要症狀的疾病，是咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的炎症。一般發作超過一個月屬於慢性，慢性發作者多由急性咽喉炎反覆發作或治療不及時轉化而成。 一中年婦女因咳嗽一個月求診，咳嗽不重但自覺聲沙，神疲乏力，咽痰量少色白質黏，稍有粉紅血絲，咽紅，稍鼻涕倒流，稍胃脹反酸，噯氣不多，納可，大便秘結，數日1行。舌暗紅，舌苔薄黃乾，有紅點，脈象沉弱。病屬喉痹，氣陰不足證，尤其是肺胃陰津受傷，虛火灼傷血絡則見痰有血絲，腸道失於潤養則燥糞不下，胃氣不和。加上病人工作長期接近厨房火爐，燥熱環境令病情更加纏綿難愈。 治法當益氣養陰，潤燥清肺，方用沙參麥冬湯合養陰清肺湯加減，主要藥物包括沙參、玄參、麥冬、地黃、玉竹、桑葉、丹皮、天花粉、白芍、蘆根、桔梗、胖大海、苦杏仁、浙貝母、薄荷、甘草等。并且囑咐患者忌食辛辣煎炸刺激食物，尤其是餅乾和薯片，多補充水分。 患者服藥兩周後複診，咳嗽基本消退，咽痰減少，稍咽紅，且咽後壁白膜消退。這層白膜是咽喉發炎導致壞死的黏膜細胞與咽部分泌物結合，所形成的白色

面癱|中醫 面癱可分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性面癱是腦血管出問題時出現的面癱，而周圍性面癱是面神經受損而導致的病症，西醫稱為貝爾氏麻痹，以下主要談論周圍性面癱的中醫治療方法。​ 周圍性面癱是以面神經受損導致面部表情肌群運動功能障礙為主的一種常見病，以一側面部麻木、癱瘓、口眼向健側歪斜為主要臨床症狀，患者不能完成皺額、抬眉、露齒、鼓腮等動作，患側眼瞼不能完全閉合，引致眼水外流，說話漏風，嘴角流涎，漱口漏水，患側額紋、鼻唇溝消失或變淺。​本病多因面部受寒，如對窗迎風睡眠，冷氣過強、一側面部吹風扇過久，或患者發病前有感冒病史，病毒或細菌入侵導致面部神經受損。​中醫認為本病是由於正氣不足，脈絡空虛，風寒之邪侵襲經脈，以致氣血阻滯，使面部經脈失於濡養，肌肉遲緩不收而成面癱。 面癱治療的成效與接受治療的時間關係密切，早期治療時接受中醫治療可加速面癱的復元及減少後遺症。面癱多以中西醫結合治療，除了服用西藥，接受針灸及中藥亦是常見的面癱治療方法。 針灸多選用患側面部穴位，如絲竹空、攢竹、魚腰、太陽、陽白、四白、巨髎、地倉、頰車等，配以翳風、風池

心悸胸悶|中醫 隨著年歲增長，許多長者容易出現心悸、胸悶、失眠、便秘與小便不暢等困擾。中醫觀點認為，年高體陰漸虧，陰不內守則陽易外越，若兼飲食失節、情志激動或受風寒，便可能誘發胸悶心悸、睡眠不安、腸胃氣滯與便秘等一系列問題。治療上講求調陰和陽、標本兼顧。 病案分享 患者女，80歲。自半年前起出現胸悶心悸，曾入院治療，西醫診為冠心病，持續服用西藥治療。初診時訴情緒激動則胸悶痛作、寐差、大便硬，時需用開塞露，兼見手抖、下巴肌肉瞤動、納差，不覺飢，稍食多則胃脹嗳氣、畏風寒、口乾口苦，飲入不解、小便不暢，夜尿1次。舌紅、胖大，苔薄白垢膩滑，前部苔少，舌底瘀絡；脈弦數，右浮取促，左寸短。辨證陰虛陽浮為本，痰濁內蘊、瘀阻絡脈為標，兼脾胃運化不健、營衛失和。治療上，以滋陰養血、潛陽安神為綱，佐以開胸化痰、和營衛、溫中運脾、潤腸通便為法。方用炙甘草湯加減，標本兼治，調陰陽、暢中焦，使氣血津液得復。病人服用5劑中藥後回診，指服藥後心悸胸悶感緩解，睡眠、大小便、胃口、手抖等情況均有改善。續守方治療，以固本安標，緩緩圖之。 本案屬陰虛為本、陽浮為標，夾痰兼瘀之證。老年

咳嗽|中醫 1）病人病況 麥某，女，50歲。咳嗽2月餘。曾用西藥止咳效果不彰。痰色白黃相間，白多黃少，質稠難咯出，常需靠擤鼻涕排痰。患者對冷空氣極為敏感，進入冷氣房即引發劇烈咽癢咳嗽，生活起居受限，無法正常出入商場。平素焦慮性格易感緊張，需服精神科藥物助眠。脈浮細，略弦。舌暗，淡紅，苔白膩。 2）中醫角度分析病情 患者咳嗽2月餘，屬「久咳」範疇。痰白質稠、苔白膩，提示痰濕內蘊；咽癢、遇冷即作，為風邪伏肺、衛外不固之象；脈浮細略弦，浮主風邪在表，細主氣血不足，弦主氣機鬱滯，與其焦慮性格、入睡困難相互呼應。舌暗、淡紅，暗示久病入絡，兼有輕度血行不暢。綜合辨為風痰伏肺，肝鬱脾虛，衛表不固。 治以祛風化痰、疏肝健脾、活血通絡 二陳湯 杏仁 紫菀 款冬花 白前 僵蠶 防風 桃仁 冬瓜子 五爪龍 蘆根 柴胡 白芍 合歡皮 每日一劑，早晚分服，共5劑 3）治療效果 藥後咳嗽咳痰大減， 遇冷空氣咳嗽反射大幅下降，僅於環境冷暖交替極端變化下偶發輕微咳聲，正常生活不受限，舌苔轉薄白。 4）中醫治療特色與優勢 中醫治療止咳不僅僅見咳治肺。此案更特別加入