眩暈 |中醫 滋水清肝飲由清代醫家高斗魁（號鼓峰）先生所立，收錄於《醫宗己任編·四明心法》，原名為滋腎清肝飲。「疏肝益腎湯，凡胃脘痛大便燥結者，肝血虛也，此方主之，逍遙散所不能愈者，此方妙。柴胡、白芍、熟地、山藥、萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉，上方加歸身、棗仁、山梔名滋腎清肝飲。」此方具益腎養血，疏肝解鬱之功，乃高先生傳承薛己用逍遙散和六味地黃丸之學。 余曾治一病人，用此方後效良，現將病案簡載於此。陳某，男，59歲，於2026年1月3日來診，其訴時覺疲憊，晨起或乘車時多作頭暈，偶見口苦，輕微口乾，大便一日二行質溏，若吃糯米則胃部不適，或伴見泛酸，稍飲食不節則易作瀉，偶難入寐，夜尿一次，每晚飯後飲冷啤酒一碗。余囑其戒酒，並予以滋水清肝飲加白朮法治之。病人服藥15劑後，頭暈未見再作，疲憊減輕，精神轉佳，口乾口苦不顯，無夜尿，惟夜間易醒，醒後饑餓腸鳴或脘悶不適，便質時正常時溏黏。病人轉飲紅酒，余守前法加黨參再進。病人服藥15劑後，精神仍佳，睡眠已酣，未見胃脘不適，大便調暢，溏瀉少作。3月7日覆診，症情穩定，胃安眠可，偶然飲食不節亦無不適，然若思慮多則疲憊

鬚瘡 |中醫 鬚瘡多見於男性鬍鬚區，常由金黃葡萄球菌引起，表現為反覆的紅丘疹、膿疱、結節、結痂，可留疤。多因剃刮微損、潮濕悶熱或衛生欠佳所致。濕疹、脂漏性皮炎、糖尿病、免疫力低下等患者，病情較易反覆。 最常見的是細菌性鬍鬚毛囊炎，西醫一般處方外用抗生素，範圍廣或反覆者或口服抗生素。療程一般1至2週，炎症深和結節明顯者常需2至4週，部分會留疤。若為耐藥性細菌或合併膿腫，病程更久。真菌性鬍癬則需口服抗黴菌藥。 中醫認爲鬚瘡多屬風熱、熱毒、濕熱、肝火、血熱。悶熱環境、飲食煎炸辛辣肥甘、長期熬夜容易促成和加重各種瘡瘍類疾病。治療以清熱解毒、祛風燥濕、涼血散結為主。常用方劑包括五味消毒飲、銀翹散、消風散、龍膽瀉肝湯、三仁湯、黃連解毒湯等；外治可用金銀花、蒲公英、野菊煎洗，或青黛、冰硼散點塗。 一中年男性患者在三個月前出現面部淡紅色丘疹伴大量細小膿皰，下巴尤甚，外塗藥膏未見效果。自覺影響觀感，故來求診。半年前曾因剪髮出現過頭皮真菌感染。另見胃脹噯氣，偶反酸，口乾口苦，大便軟，日5-6行。脈沉細滑，舌色淡黯，舌苔薄白。 本症為典型的鬚瘡，診斷為

崩漏 |中醫 女 20多歲 初診：2025年10月 首次求診時訴近半年來月經紊亂，經期超過一星期未盡，短則八天，長則十四天方完，亦曾試過月 經淋漓不盡一月餘，曾就診西醫示荷爾蒙失調，故欲以中藥調理，伴見月經周期不定，經血色啡量 少，無血塊，經行時腰痛明顯，長期感到疲倦，畏寒，脈弦細滑，尺脈較弱，舌胖大，邊紅，苔 薄。 本案屬於中醫婦科學中的崩漏，指月經來潮無周期規律，出血量暴下不止或淋漓不盡，出血時間超 過十四天以上，多數伴有經期延長、月經過多等病史。主要病機為勞傷血氣，臟腑損傷，血海蓄溢 失常，以致沖任不固，不能制約經血，故經血非時而下。治療上要根據病情，以「急則治其標，緩 則治其本」的原則，運用「塞流、澄源、復舊」三法。月經暴下出血時，先塞流止血，根據病人體 質選擇補氣止血，養陰止血或祛瘀止血。當經血減少後，以澄源為主，着重於治療崩漏根本原因， 針對病機調理臟腑氣血沖任，固本善後。月經淨後，復舊調經，恢復正常月經周期。調經時，會根 據月經周期中臟腑陰陽氣血的生理變化，在月經周期不同階段採用不同治法，以調整月經周期。 本案病機涉及多個臟腑，主要

養生|中醫 過了2月4日（立春），今年的春天便開始了，經過雨水、驚蟄、春分、清明及穀雨，直至5月4日結束。《黃帝內經》云：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。」春季乃一年之始，萬物生長，陽氣初升，陰氣漸退，是氣溫偏涼走向炎熱的溫暖、潮濕且多霧的過渡季節。香港的春季平均約為17℃至26℃，氣候潮濕，經常因「回南天」導致牆壁出水、霧繞香江等現象。在這段期間，大部分香港人都有或曾出現過身體困重、精神萎靡、疲乏嗜睡等症狀，中醫將之簡稱為「春困」。春困的主要成因為濕邪，又與肝、脾的功能有密切關係。 春季陽氣升發，人體氣血需適應氣候變化，若調節不當，容易導致氣血運行不暢，引發疲倦感。此外，在五行的概念中，春季屬木，所對應的臟腑為肝，肝主疏泄，負責調節氣機，若肝氣鬱結或升發過度，會影響脾胃運化水濕的功能，導致濕氣內生。同時，春季濕氣較重，外濕與內濕結合，易困阻脾陽，使清陽之氣無法上達頭面，導致疲倦嗜睡。濕邪困脾亦可導致食慾不振、大便稀爛或胃脹等症狀，尤多見於脾胃虛弱的人群。 要改善春困症狀，應注重祛除濕氣及改善肝脾功能，使水液輸布正常。以下為適合春

養生|中醫 梅雨季陰雨綿綿，許多人雖然睡眠充足卻仍感覺四肢沉重、腹脹便黏、皮膚出油長痘，這些在中醫多數指向「濕氣重」。濕氣屬陰邪，黏滯難去，一旦纏身便久久不散。祛濕不必靠偏方或大汗運動，抓住健脾、避外濕、暖身體、輕運動四個要點，日常堅持即可慢慢排濕。 一、健脾為本 中醫言「脾主運化水濕」，脾胃弱則水液代謝不暢，形成「內濕」；外界潮濕再侵入，內外夾擊，人自然困倦。祛濕核心在於養好脾胃、補足陽氣。飲食宜清淡溫和，少生冷油膩。冰飲、水果、沙律等寒涼食物直傷脾胃；甜品、油炸、火鍋濃湯則易生痰濕。可常食山藥、茯苓、白扁豆、赤小豆、薏米、冬瓜、蓮子等健脾祛濕食材，體質偏寒者可加生薑。 二、遠離外濕 避免淋雨、踩冷水，回家要擦乾頭髮、換乾衣物，以免濕邪入侵。家居應開抽濕機或風扇，保持乾爽；床品衣物勤洗勤曬。梅雨季雖悶熱，也別光腳踩地板或直吹冷風，腰腹與腳底要注意保暖，陽氣充足濕邪才難入侵。 三、適度運動與穴位按摩 中醫講「動則陽生」，運動能促進氣血流通、陽氣升發，濕氣隨汗緩排。梅雨季不宜劇烈大汗，散步、拉伸即可，微微發熱、少量出汗最合適。可按兩穴位助脾胃：足三

帶下病 |中醫 1）病人病況 鄧某，女，54歲。半年來陰道滲出淡紅色血性分泌物，味道腥臭，量少而淋漓不盡。無腹痛無發熱。夜寐入睡困難，屢次凌晨3-4點仍難寐，伴隨有口乾口苦、大便乾結、潮熱、心悸等症狀。脈弦細數，尺少力。舌暗紅，苔薄暗，較少，質乾。曾服西藥治療效果不理想。這種狀況讓她對身體健康充滿憂慮，精神壓力巨大，情緒反過來又加重病情，形成惡性循環。 2）以中醫角度分析病情 鄧女士年過七七四十九，正處於「天癸竭」的生理階段，腎氣自然衰退。舌暗紅、苔少而乾，脈弦細數而尺部無力，是典型「肝腎陰虛，虛火內擾」的表現。虛熱灼傷胞脈，故陰道滲血。腎水不足，無法滋養肝木，導致肝火上擾心神，故焦慮難寐、心悸。虛火灼傷陰液，不能濡養口舌和腸道，則口乾口苦、大便秘結。焦慮多思致肝鬱乘脾，脾虛生濕，濕鬱化熱，下注胞宮，則分泌物味道腥臭。 治當滋陰降火，疏肝解鬱，佐以清濕熱： 丹梔逍遙散10g 知母10g 黃柏6g 女貞子15g 旱蓮草15g 麥冬12g 夜交藤15g 合歡皮10g 五味子6g 鬱金9g 香附15g 每日一劑，早晚分服，共3劑 3）治療效果...

痤瘡 |中醫 患者陸某，男，28歲，因反覆下巴痤瘡多年於2025年8月中旬求診。患者下巴痤瘡色黯，下巴散在痤瘡印，平素大便3日1行，質粘，納可，熬夜，0200睡，工作壓力大。午間空腹運動。舌淡紅，齒痕，苔薄白，脈細弦。 四診合參，辨證為肝郁脾虛夾濕瘀，處方予以三仁湯合桂枝茯苓丸加減，加皂角刺、僵蠶化痰通絡。另囑患者調整運動及作息時間。 患者二診反饋藥後大便每日1行，質稍爛。舌邊尖紅點，苔薄膩。於上方基礎上，加梔子清宣郁熱。 患者三診時，自述近期工作常熬夜，大便2-3日1行，質粘爛，唇乾，舌苔白膩。改用小柴胡湯合半夏瀉心湯，以宣暢少陽樞機，加薏苡仁、扁豆花祛濕。 患者四診時，唇乾已，大便1-2日1行，仍質粘，舌苔薄黃膩。予以丹梔逍遙散和赤豆當歸散，以疏肝運脾清熱。 患者五診至十診期間，以丹梔逍遙散和赤豆當歸散為基礎，隨診加減。苔厚膩、大便黏，加平胃散、保和丸、枳殼等行氣祛濕。若新起痤瘡質硬，加消瘰丸軟堅散結。 患者堅持服藥近三月後，其痤瘡印已基本消退，無明顯新起痤瘡。 按語： 中醫治療痤瘡有明顯優勢。本案抓住“肝鬱脾虛夾濕瘀”的主要病機，辨證施

扳機指 |中醫 扳機指又稱為彈弓指，多見於40+歲人士 ，西醫則稱為狹窄性腱鞘炎。扳機指主要是由於不斷重複手指或拇指運動，如不停打字及從事木工等，繼而導致屈肌腱損傷退化及手指肌腱與滑車反覆摩擦發炎腫脹而影響肌腱活動。其臨床症狀以晨起手指僵硬、掌指關節處疼痛、手指屈曲後難以伸直、甚至會「卡住」並發出彈響為主。除肌腱勞損外，糖尿病患者或關節炎患者亦為發生板機指的常見誘因。 中醫認爲板機指主要病因病機為經絡不通，與反覆勞損、肝腎不足、外感風寒濕邪及氣滯血瘀有關。肝主筋、腎主骨，肝腎不足則精血不足而筋脈失養；肝鬱氣滯則氣血運行受阻，不通則痛，引發扳機指。 治療上，中醫以疏通經絡、舒筋止痛，健骨養筋為治療準則，可針灸、中藥及推拿治療。中藥多以舒筋止痛及活血化瘀類爲主，例如川芎、鷄血藤、桑枝等，亦可根據證型添加祛風濕中藥，如羌活、秦艽。針灸則多選局部痛點如關節腫脹處，以便鬆解組織粘連。另外，針灸時亦會配合循經取穴，以達到調節氣血及疏通經絡之效，如合谷穴、手三里穴、曲池穴及外關穴等。推拿及適當熱敷（慢性期）亦可幫助促進氣血循環及舒筋通絡，建議可先熱敷局部關節，

心悸 |中醫 心悸指患者自覺心中悸動、驚愓不安，甚則不能自主的一種病證，多呈陣發性，常因情志波動或勞累過度而發。中醫治療需辨虛實，虛者為氣血陰陽虧虛，使心神失養，實者包括痰、飲、火、瘀，阻滯心脈，擾亂心神，致心神不寧。臨床上亦多見虛實夾雜者，以下為驗案一則。 患者，女，55歲，心悸2月，夜尿後及工作時發，無胸悶痛，寐不酣，夜半1至2時易醒，難回睡，納可，胃安，大便質軟。寐時口乾。舌暗紅，邊有齒印，舌根薄膩。脈細弦。 患者或因思慮勞倦太過，傷及心脾，心血暗耗，而脾虛失健，氣血生化乏源。氣血不足，無以養心，心主不安，故心悸，寐易醒，難回睡。患者容易情緒緊張，肝失疏泄，肝氣鬱結，氣鬱則血行不暢，心脈瘀阻，心失所養，亦致心悸不寐。雖然患者納可，胃安，但舌邊有齒印，舌根薄膩為脾虛失健，水濕內停之象。脈細為心血不足之象；脈弦，舌暗紅，為氣鬱血瘀之徵。 中醫診斷為心悸，證型為心脾兩虛，兼見氣鬱血瘀，治以養心健脾為主，輔以理氣活血，方用歸脾湯化裁，加龍骨、牡蠣重鎮安神；柴胡、鬱金疏肝理氣解鬱；丹參、鬱金清心活血；生地黃、柏子仁、五味子加強養心安神之效

偏頭痛 |中醫 偏頭痛是內科常見病之一，是以頭部疼痛為主要症狀的疾病。頭乃諸陽之所聚，腦為清靈之府，五臟六腑之精氣皆上注於此。外感或內傷，均可致使脈絡拘急或失養，若清陽不達，濁陰蒙竅，則可發為頭痛。 下為驗案一例︰ 患者女，55歲，初診主訴為頭部兩側陣發性頭痛3周，診見頭部兩側陣發性疼痛，頭重墜脹滿，患者曾自服止痛藥但效不顯，伴輕微頭暈，痛甚時牽及前額及眼周，納可，寐不酣，舌質淡紅，苔白膩，脈弦細。證屬濕蒙清竅，風邪上擾，予川芎茶調散合清震湯加味（蒼朮12g、升麻12g、荷葉15g、川芎15g、羗活12g、白芷6g、蔓荊子12g、荊芥12g、防風12g、細辛3g、薄荷6g、葛根15g、菊花12g、鉤藤15g、夜交藤18g、生薑6g、炙甘草6g），共4劑，早晚分服。服藥4劑後，頭痛減輕，仍有頭重墜脹，繼服4劑，症狀續減，未有再犯。 按︰本例辨證用藥取其升陽散火之義。患者因風、濕、熱邪鬱結三陽經，致清氣不升，濁陰不降，加之患者近日多食肥甘厚味之品，更助濕熱滋生，熱與痰濕互結，阻遏清陽，風邪之邪上擾頭目，導致頭部氣血不暢，從而引發頭痛。川芎茶調散是中醫